留置针在肿瘤病人手掌关节及指关节周围静脉的临床应用和护理(2)

4  封管液的选择
 留置针封管液主要有稀释的肝素盐水（简称肝素盐水）及生理盐水。（凝血功能异常的病人，只能使用生理盐水封管）。
5  护理
 ①要严格执行无菌操作技术，动作轻柔、准确，禁忌反复穿刺；穿刺前一定要将血管按揉充盈；②随时调整固定物以病人舒适为主。③每次输液前，用肝素盐水冲管，证明通畅后，又无红肿、硬结、疼痛的方可输液；输液完毕拔针，用2～5 ml肝素盐水正压式封管。④输液过程中加强巡视，如不通畅，可调节留置针固定的位置至输液通畅为止。局部如有红肿、硬结、疼痛，血管弹性改变等，立即拔管并按静脉炎处理。⑤并发症的处理：①静脉炎：一旦发生静脉炎立即停止输液，拔管，24 h内冷敷，24 h后热敷，并外敷喜疗妥软膏。②堵管：发生堵管，先回抽，然后，再推少许肝素盐水。⑥透明敷贴不宜每日更换，有脱落及污染现象及时更换。⑦拔管：先拆除固定物及透明敷贴，再轻柔地拔出留置针，按压穿刺点无出血后，再次，检查血管及穿刺眼有无异常，有异常及时按静脉炎处理。
6  小结
 肿瘤病人手掌关节及指关节周围静脉留置针的应用，解决了因粗直、弹性好的静脉血管损伤硬化病人的难题。不但，能让病人治疗继续进行；而且，又有利于配合抢救。还减少反复穿刺给患者带来的痛苦，并提高了护理效率。
 
参考文献 
[1] 丁言雯.护理学基础[M].北京:人民卫生出版社,2001:218.

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