血液净化患者潜在医疗纠纷的有效防范措施(2)

2.3 抓好安全风险管理

针对操作过程中的不严谨规范现象，健全完善制度，成立以科主任、护士长、责任安全员为主体的医疗安全管理小组，加强监控医疗过程中潜在的不安全因素，管理小组每月定期开展医疗风险分析，对薄弱环节及时采取整改措施，从细节处避免安全事故的发生。严格执行查对制度,在治疗全过程反复查对重点事项,上机前仔细查对患者的姓名、位置以及治疗模式, 上机后查对脱水量、肝素量、血流量、电导度等情况。反复查看各管路的连接处是否存在问题,置管处、穿刺针是否正确连接和妥善稳固等, 治疗过程中加强巡视检查,严密监测病人的病情变化, 透析机是否正常运转。特别要多次观察留置导管和管路连接处、穿刺点是否妥当无异。护士不能中途擅自离岗,遇到突发状况要及时、高效做好应急处理。谨慎记录参数，及时、规范完成医疗文书。

2.4 做好病区消毒隔离

医院感染是引发医疗纠纷的潜在因素，增加了患者额外的经济负担, 对外还威胁着公共卫生安全。故要对血液净化用水、物品等进行严格消毒，每月至少1次采样检测, 确保各项监测指标达标，避免交叉感染。抓好对陪护家属的管理工作, 严格控制出入数量。加强患者的防护意识，要求患者入室时充分做好清洁手卫生。医护人员要戴帽子和口罩，清洗手后戴上手套，做到无菌操作。定期对病室内消毒，保持地面干燥、卫生、洁净，减少感染可能性。及时处理医疗废物，防止环境污染。对低龄或老年患者加床栏，以防患者坠落。

3 结语

随着社会经济的发展, 人们对医疗质量的高要求,血液净化医疗纠纷日益增多。通过分析导致医疗纠纷的相关因素，要求提升医护人员服务质量，加强沟通交流技巧，抓好风险安全管理，加强医疗业务技能培训，形成良好的医患关系, 防范避免医疗纠纷。

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（收稿日期：2014-03-26）

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