3.有利于价值增值服务
在国际上,对管理开展审计的观点首先提出的是管理界并非审计界,因此,它反映了单位管理层对通过检查管理的控制过程,发现管理控制的漏洞和薄弱环节,从而达到提高管理水平的目的,是管理对审计的一种需求。在新时代下,内部审计发挥作用的基础是准确定位自己的职能,而管理审计是实现内部审计监督为主,向去监督化职能转换的具体体现,与被审计单位“从敌到友”的身份转换有助于让内部审计成为一个真正具有增值型能力的职能部门,从而实现价值增值服务。
4.相对于外部审计具有一定的执业优势
一是管理审计项目绝大多数是单位内部审计部门开展的审计项目,相对于外部审计机构而言,对本单位的规章制度及业务流程比较熟悉,容易发现单位运行管理中的短板,具有一定的执业优势;二是单位内部审计部门对管理审计项目可以持续监督,而外部审计机构在审计期间可对审计相关的事项进行核实,除非有行政命令,否则,对后续监督具有一定的困难。
四、做好医院管理审计的思考
1.开展内部控制的知识讲座,强化员工的内部控制意识
思想是行动的先导。医院管理者必须意识到,医院内部控制体系建设对医院发展的重要性,而通过管理审计工具对内部控制度的执行以及制度本身是否存在缺陷进行评估是非常重要的一环。管理者应带头认真学习与内部控制体系建设相关的知识,同时加大对职工的内部控制体系建设内容的培训和考核力度,促进医院内部控制制度的有效实施。
2.合理设置内审机构
目前,绝大多数医院是将审计部门与纪检或法律或财务合署办公,即使单独设置内部审计部门的医院在管理层级上,与其他行政部门也处于同一层级,在独立性和权威性上无法保证。在实际工作中,除有特别要求外,一般不会对同级科室进行内部审计,只是对下属成员单位开展具体的审计项目,如果单位规模小没有下属单位的情况下,根本就没有开展具体的审计项目,内部审计职能逐渐被边缘。因此,为了内部审计的长远发展,充分发挥内部审计的监督、增值服务等功能,合署办公的内部审计部门应独立设置,由法人代表直接管理,让内部审计的独立性得到保障,审计建议的整改落到实处,才能提高审计人员的执业积极性,做到审计结论的客观、公正、真实,有助于审计更高层次的管理活动。
3.培养高素质复合型内部审计人才
医院内部审计项目的开展,涉及医院的所有经济业务活动,范围广,专业性强,除对审计人员的执业素质要求高以外,对审计人员的专业水平要求也是越来越高。若开展内部管理审计,首先要熟悉国家相关的政策法规,掌握经济管理的相关知识,且具有敏锐的职业判断能力;其次是要熟悉医院的所有业务流程、各项管理制度、各科室的职责范围以及组织架构等维持医院正常运转的内部控制管理系统;第三需要不断地加强学习,注重知识的更新等。目前,从事内部审计的部分执业人员懂专业知识但管理知识缺乏,硬搬书本,对审计项目的顺利实施,缺乏比较好的工作方法,因此,工作中培养内部审计人员的综合能力,提高应变能力和总体素质,使之成为复合型审计人员,才能适应高层次管理审计工作的需要,才能找准内部控制管理的薄弱环节并据此提出建议,才能将改善医院管理落到实处,达到提高经济效益的目的。
4.完善医院内控制度体系建设,促进管理审计工作的顺利开展
让制度去管人,管流程,从而使管理程序逐步规范、科学。根据内部控制和目标要求及不同岗位的职责要求,设计科学完整的工作流程,重点涵盖医务、护理、人力资源、财务及资产等重要部门,做到目标明确、体系完备、职责清晰,使控制工作全覆盖,服务于医院各项管理需求,为管理审计工作的顺利开展,营造一个宽松的环境。
5.充分利用已有资源配置,实现专业强项互补
管理审计的终极目标是为被审计部门服务,内部审计人员不可能每项专业都精通,因此,要做好管理审计,可与单位的纪检、监察、法律、会计等专业人员联手开展涉及部门多、专业性强的管理审计项目,在审计过程中充分发挥各个专业的优势,这样做一方面弥补内部审计人员审计专业外的知识和实务缺陷,另一方面团队合作,聚集体智慧,有利于管理审计项目实施过程的完整全面,审计结论的客观公正,便于审计整改达到100%。
6.建立管理审计制度,促进管理审计行业的规范发展
管理审计跟其他行业发展一样,虽然属于经济活动的监督行业,但随着管理审计业务的逐渐增多,对管理审计行业实施的范围、审计过程的质量、审计报告及审计整改等相关内容进行规范并形成制度,让管理审计工作的开展有章可循是非常必要的,正如原国家纪委书记王岐山同志对纪检工作人员的执业要求一样,监督别人的同时要从严要求自己,不能搞灯下黑,因此,制定完善的管理审计制度,有利于提高管理审计人员的自律水平和促进管理审计行业的健康发展。
总之,管理审计作为内部审计业务的拓展,处于起步阶段,一方面需要大家的配合和支持,另一方面需要内部审计人员在开展管理审计项目时,应用所学的专业知识,根据单位的实际情况循序渐进,逐步提高,充分发挥管理审计在医院管理中的作用,为医院的发展当好参谋助手,让医院的管理出效益,从而降低医院的运营成本,让老百姓生病不惧上医院,把以患者为中心的服务理念真正落实到实际工作中去,改善医患关系,更好地促进社会的和谐发展。
综上所述:尿液干化学法与尿沉渣镜检法均有其优缺点,干化学法与尿沉渣镜检法有机结合,具有一定的互补性,能够有效提高定量白细胞的检出率,提高尿常规检测的准确性及有效性,降低误诊率,为临床诊断及治疗工作提供理论数据支持,具有临床使用价值。
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