临床医学专业临床技能考核结果与分析(3)

　　3.3.2  对临床技能教学的促进与导向作用  ①对临床思维能力培养的促进作用：临床技能考核中的病史采集、病例分析、辅助检查的选择与应用都是临床思维能力培养的主要内容。病史采集的全面程度和熟练程度、沟通技巧与伦理原则，以及病史采集的准确程度、病例分析中诊断的提出和鉴别诊断的建立、辅助检查的选择与应用等，是当前临床医学教育所关注的重点。临床技能多站式考核可引导和促进教师和学生关注临床思维能力的培养与训练，从而从根本上提高学生临床技能水平。②对临床操作能力培养与训练的导向作用：临床技能考核着重关注临床基本技能及其规范化和熟练程度，并通过操作过程、回答必要的问题，以实现临床技能考核的系统性、一致性和规范化。因此，临床技能考核对学生在规定的时间内完成规范的临床操作提出了更高的要求，并起到了积极的推动作用。
　　3.3.3  促进临床教学改革和教学质量的提高  多站式临床技能考核的方式更贴近临床实际，临床技能考核的过程是广大临床教师深入开展教学方法、教学手段和教学内容改革的过程，也是强化师资队伍培养的过程。同时，临床技能考核有利于学生临床技能的培养与提高，有利于培养学生良好的职业道德和工作作风，为适应临床工作打下坚实基础。
　　3.4  加强临床技能教学和考核的措施
　　3.4.1  加强临床技能教学平台建设  由于临床教学资源不足、病人不配合和疾病谱的变化，影响了临床技能的教学与实践。而建立临床技能学实践教学平台，可以弥补临床基本技能训练和临床实践不足的问题。我院于2005年建立了临床技能学实验室，用于临床医学专业学生临床基本技能训练。例如体格检查、外科手术基本技术、各种穿刺术的训练等。同时，坚持临床技能学习3年不断线，根据临床见习、实习教学的不同阶段，加强临床岗位技能培养与训练，并在毕业之前在附属医院的临床技能培训中心强化临床岗位技能训练，全面而系统地培养了学生的临床技能。
　　3.4.2  提高教师的教学积极性和教学水平  临床技能的培养不仅是临床实践能力的训练，更重要的是职业价值观、态度、行为、医学伦理学和沟通技巧的培养[6]，这与教师的教学意识、教学水平密切相关。我们一方面加强临床技能主讲教师队伍建设，聘请副教授以上的教师作为主讲教师，并实行动态管理。同时，通过专业技能培训、集体备课、观摩教学等方式，提高主讲教师的教学水平和带教能力，并把临床技能水平的提高与医疗水平的提高结合起来，保证教学工作规范、有序、严格认真，不断增强教师对临床技能的指导能力。另一方面，完善指导教师的评价体系，定期对指导教师进行考核，并进行相应的奖惩，使之形成良好的临床教学氛围，不断提高临床教学水平。
　　3.4.3  严格教学管理，全程监控教学质量  为了规范临床技能考核与评价，我们加大了对临床教学的管理力度，制定并完善多项规章制度，如《临床见习、实习规范化管理》、《临床技能考核的暂行规定》等，定期对教师的临床技能、教学水平和学生的临床技能进行考核。同时，聘请督学组不定期地检查见习、实习教学情况及学生的学习情况，并及时反馈，全程监控临床教学质量，强化了教师的教学意识和学生的学习积极性[7,8]。加强实习生导师制度建设，实行“一对一”（1位老师指导1名学生）的带教方案，将学生的临床技能培养落实到人，并强化责任意识[3]。严格出科考试和毕业前的临床技能考试与评价。这样，不仅考核了学生的临床技能水平，也评估了临床教学质量，对规范教学管理、加强教学工作有积极意义。
【参考文献】
  [1]徐小平. 临床技能教学及评估的现状与对策[J]. 南方医学教育， 2007，4：26?28.

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