肝硬化的非创伤性诊断进展(2)

        2  血生化指标
        肝硬化的形成是反复肝纤维化并伴有结节增生，使正常组织结构改建。而肝纤维化是一种肝内弥漫性细胞外基质（ECM）过度沉积的病理过程。正常肝脏的ECM包括胶原（Ⅰ、Ⅲ型胶原）、非胶原（Ⅳ、Ⅵ型胶原）蛋白、糖结合物，肝纤维化时胶原中增加了血清透明质酸（HA）和纤维连接素。因此，HA，LN，Ⅲ型前胶原（PCⅢ）,　Ⅳ型胶原（C Ⅳ）可作为诊断肝硬化的血清学指标。近年来陈立军，周仁芳，李雅丽等对血清总胆质酸和γ球蛋白检测的临床意义进行了探讨性研究，结果显示血清TBA、γ球蛋白能敏感地反映肝功能损害程度，为早期诊断肝硬化提供辅助依据。
        3  展望
        非创伤性诊断的优势是显而易见的，现在存在的问题是每一种方法的诊断界值的确定，某几个医院或某个地区研究所得的值均存在一定的局限性，只有通过全国性的多中心的研究所取得的值，才具有代表性，才能广泛应用于临床。 
参 考 文 献
[1]罗葆明，黎锦芳，刘世强. 双功多普勒检测门静脉血流动力学的临床应用[J]. 中国超声医学杂志，1993，9：321.
[2]钟亮，陈克敏. 肝脏MR检查与诊断[J]. 肝脏，2001，6（4）：257-259.

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