1.3 治疗方法
采用加压氧、体疗、理疗、作业疗法、针灸、推拿、中药等综合康复措施。由加压氧医师与康复医师等共同制订康复计划，根据病情轻重及进展程度，在不同阶段配合不同康复手段。加压氧舱采用潍坊产大型医用加压氧舱，产品型号YC 2210.22，最高工作压力0.2 MPa。戴面罩吸纯氧，吸纯氧60 min，中间休息10 min，每日1次，每周6次，10次为1疗程。一般采用2～4疗程,最长7个疗程。自主状态和严重的神经系统后遗损害,采用多阶段长疗程加压氧治疗。同时，配合药物等其他治疗方法，常用的药物有胞二磷胆碱、地塞米松、甘露醇、脑活素等。
1.4 疗效判定标准
治愈：意识清醒，症状基本消失，无神经功能缺失征象，生活能自理或工作能力恢复。好转：意识清醒，有部分神经功能障碍或某些精神症状，生活基本自理或半自理。无效：治疗前后症状及体征无变化或有部分变化[1]。
2 结果
治疗组病人的疗效优于对照组，差异有显著性(uc=3.32,P<0.01)。见表1。表1 两组疗效比较[例(略)] 3 讨 论
颅脑损伤是一类损伤中枢神经系统的疾病，治疗棘手，需要包括康复疗养和精细护理在内的综合治疗。加压氧在颅脑损伤治疗中具有不可替代的重要作用，加压氧治疗具有见效快、疗效显著、无创伤性和无副作用等优点，是治疗颅脑伤及其后遗症的一种理想疗法。加压氧康复干预对于颅脑损伤病人各种功能的恢复具有肯定的效果[2,3]。但对于脑外伤恢复期、后遗症期的病人进行加压氧、康复治疗和精细护理等综合措施治疗的效果，有关文献报道较少。传统的护理观念，存在着很多弊端，其仅着眼于对医疗工作的辅助，而往往忽略了病人的身心需要问题。在对脑外伤病人的治疗及护理中，我们应用了著名心理学家马斯洛的需要论指导护理辅助加压氧等康复治疗，取得了显著效果，明显提高了治疗的有效率。
3.1 马斯洛需要论概要
马斯洛的需要论的核心内容认为，人类生存和发展及功能必须满足一些基本需要，并将其需要按重要性和发生先后顺序排成五个层次，由低到高依次为生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、尊重的需要及自我实现的需要；其中，生理需要是最低级、最基本的需要，自我实现的需要则属于最高级的需要[4]。
人在健康状况良好时，可由自己来满足这些基本需要。但患病时个体就无法用平常的方法来满足自己的需要。此时，要求护士用科学的方法来帮助他们，满足其生理、心理、社会、文化、精神诸方面的需要。满足这些需要正是整体护理的功能所在，也是整体护理所要达到的最终目标，并且也只有整体护理才能实现这一目标，而马斯洛的需要论就是整体护理理论的体现。
3.2 两种护理方式的对比
按马斯洛需要论对脑外伤进行加压氧治疗的病人实施分层次护理，能及时满足病人不同时期最迫切的需求，减少其在恢复期间感受到的护理问题，较好地缓解病人的焦虑心理，使病人感到护理人员可信可敬，促进了良好护患关系的建立。本研究结果显示，治疗组病人的疗效优于对照组。说明马斯洛需要论指导护理工作对病人产生了良好的效果。
总之，护理的系统性体现在以护士为主导，以病人为主体，由护士与病人的互动关系共同参与的半自动开放的护理运行系统中。护理的整体性主要体现在强化服务对象——人的整体性，即人是生物、心理、社会的统一整体[5]。在诊断和处理现存或潜在的健康问题时，在运用护理程序为病人解决问题的过程中，都应以马斯洛需要论为指导，从而系统化地护理病人，以取得良好的效果。
【参考文献】
[1]孙传兴. 临床疾病诊断依据治愈好转标准[M]. 第2版.北京:人民军医出版社, 1998:468?470.
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