基本公共卫生服务论文(2)

贵大经济学院ＭＰＡ硕士学位论文

——————————————————————————————————————————————

1.1.2 研究意义

实现基本公共卫生服务均等化，一是体现以人为本的执政理念[5]；二是体现公共医疗卫生的公益性[50]；三是体现预防为主卫生工作方针[50]；四是体现健康是人类永恒的追求[16]。通过为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗预防卫生服务，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度[28]。解决社会和公众的健康问题，使老百姓少得病，预防工作一方面体现在无病早防，第二个方面体现在早期诊断和治疗，另外，已经得病的人防止他们产生更严重的并发症。从这点我们可以看出，实际上这是从根本上促进老百姓健康的一种方法。所以，我们特别强调预防的意义就在于，我们可以少得病，晚得病，甚至是不得大病。这样的话，无论是对我们的个人，家庭、社会，乃至国家，都具有非常重要的意义。本文旨在深入调查研究的基础上，对xxxx医疗改革存在问题的表现及取得的成效进行深入分析，探索提高基本公共卫生服务均等化程度的措施和途径，努力消除不公平状态，为地方政府制定卫生政策提供合理的参考依据，以促进全县卫生事业的健康发展。

1.2 研究的目标、思路及方法

1.2.1 研究目标

本文研究的目标是围绕xxxx在开展基本公共卫生服务均等化工作中，对投入、管理、建设、人员等方面存在的问题和不足，探索可行的有效建议，缩小城乡居民基本公共卫生服务的差距，保障城乡居民获得最有效、最基本的基本公共卫生均等化服务。

6

贵大经济学院ＭＰＡ硕士学位论文

——————————————————————————————————————————————

1.2.2 研究思路

中国知网资料 （CNKI数据库） 网络相关 资 料 分析国外研究现状 分析国内 研究现状 调研资料 研究方法：调查法、案例法、比较法、文献法 xxxx实施基本公共卫生服务均等化 现状、存在问题及原因 提出促进xxxx农村基本公共卫生服务均等化的对策

1.2.3 研究方法

调查法：对xxxx16个乡镇和县卫生局有目的、有计划、有系统地搜集有关基本公共卫生服务均等化开展的工作状况。

案例法：把实际调研工作中出现的问题作为案例，分析、判断和寻求解决问题的方法。

文献研究法：通过图书馆、网络、论文数据库等途径搜集、整理大量相关的文献资料，在前人研究的基础上系统的掌握在这个领域里，国内外的研究现状和成果，了解目前的发展水平，以此为起点，便于本文找到新的有价值的切入口。

比较研究法：通过国内外研究政府信息资源共享的现状来比较国内外的差异，总结出我国所具有的特性。

7

贵大经济学院ＭＰＡ硕士学位论文

——————————————————————————————————————————————

1.3 基本公共卫生服务均等化相关理论概述

1.3.1 相关定义

1、公共卫生服务

是一种社会效益回报周期相对较长的服务，成本低、效果好，与普通意义上的医疗服务是有一定差距的服务[29]。主要包括：疾病预防、妇幼保健、突发公共卫生事件预防与处置、院前急救、精神卫生、免疫规划、出生缺陷防治、计划生育技术服务、健康教育等。

2、基本公共卫生服务

基本公共卫生服务，是指由疾病预防控制机构、城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院等城乡基本医疗卫生机构向全体居民提供，是公益性的公共卫生干预措施，主要起疾病预防控制作用[21]。

3、公共卫生服务均等化

公共卫生服务均等化是新医改的五项重点改革之一，2009年随新医改提出，目前实行的基本公共卫生服务项目就是实现均等化的措施之一。指全体城乡居民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等地获得基本公共卫生服务[50]。

1.5 研究创新点和难点

1.5.1 研究创新点

1、选题新。在当前新医改实施近两年的情况下，本文以xxxx“解剖麻雀”的方式，在大量的调查基础上，深入分析xxxx开展基本公共卫生服务均等化开展的情况和对策。

2、素材新。本文紧紧追踪最新政策，分析xxxx基本公共卫生服务均等化的开展情况，选用了最新资料和数据，确保研究成果的时效性和正确性。

1.5.2 研究难点

1、学科跨度大。本文的研究需要阅读大量公共管理相关书籍，搜集分析相关医疗卫生改革资料，要有较强的归纳能力和分析能力；

2、涉及部门多。在收集基础资料时，涉及到县内的各部门比较多，需要很

8

贵大经济学院ＭＰＡ硕士学位论文

——————————————————————————————————————————————

好的协调处理能力；

3、时间紧。因工作较忙，在时间安排方面较为紧张，很多想到做不到的地方。

第2章 xxxx基本公共卫生服务均等化工作

2.1 xxxx基本情况

xxxx地处贵州省中部，乌江南岸，南距省城贵阳60公里，北距名城遵义100公里，总地域面积2026平方公里，耕地34.66万亩，现辖6镇10乡，108个行政村268个自然村，13个居委会，总人口43万余人，其中农村居民达35万余人。与修文县、息烽县、乌当区、福泉市、遵义县毗邻，县内经济主要以磷煤化工为主，但仍属明显的农业大县。近年来，我县经济发展迅速，经济实力不断增强，2008年，xxxx生产总值561519万元，2010年生产总值达623234万元，增长10.9%，列为贵阳市经济强县之一。然而与经济发展相适应的社会基本公共卫生服务体系并未完善，尤其是农村的基本公共卫生服务较为落后。我县医疗卫生服务水平较低，且分配不均，城乡之间经济发展不平衡，基本公共卫生服务供给不平衡，农村居民文化水平低下，以及对流动人口还未完全开展等系列问题，可以说，我县城乡的基本公共服务均等化道路任重道远。

2.1.1 xxxx医疗卫生环境

全县有卫生机构518所，其中县级医院2所（县人民医院、县中西医结合医院），乡镇卫生院和计生服务站各16所，企业职工医院2所，民营医院2所，民营门诊部2所，个休诊所40所，村卫生室433所，诊所、医务室26个，计生服务站17个。有疾病预防控制、卫生监督、妇幼、计生宣技及卫生职业技术机构各1所。卫生医疗机构现在正式职工800余人，医疗机构编制床位600余张，实际开放床位800余张，具有副高职称28名，具有中级职称101名。有卫技人员1532人，其中执业医师368人、执业助理医师191人、执业护士324人、副高以上职称59人、中级职称132人、初级职称658人、无职称683人（大部分为乡村医生）。全县村卫生室行政村覆盖率为100%。村卫生室有医务人员570人，大专以上学历107人、中专学历347人、中专水平41人、职高55人、无学

9

贵大经济学院ＭＰＡ硕士学位论文

——————————————————————————————————————————————

历20人。有执业医师15人，执业助理42人①。

2.1.2 xxxx实施基本公共卫生服务均等化政策环境

自2006国务院成立16个部委组成的深化医药卫生体制改革协调工作小组，2009年相继出台了《深化医药卫生体制改革的意见》、《深化医药卫生体制改革的实施方案》、《关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见》、《国家基本公共卫生服务规范》等政策，各地纷纷出台了《促进基本公共卫生服务规范实施办法》，到2011年5月《国家基本公共卫生服务规范2011版》，在原来九项服务项目中又增加了卫生监督协管服务规范项目。xxxx在这个大政策环境下，于2010年3月县政府组织召开项目工作启动会，成立了项目工作领导小组，县卫生局、县财政局与县人口计划生育局联合拟发了《xxxx促进基本公共卫生服务均等化实施方案》。4月初按照县政府会议精神，制发了《xxxx基本公共卫生服务实施细则（试行）》，后又相继出台了《基本公共卫生服务项目考核督导标准（试行）》、《xxxx基本公共卫生服务经费管理及考核办法（试行）》等政策，将实现基本公共卫生服务区域平衡、覆盖城乡、全民共享，促进社会公平正义和人的全面发展，建立健全全覆盖、多层次的社会保障体系，配置公平、发展均衡的社会事业体系，布局合理、城乡共享的公用设施体系，着力缩小区域之间、城乡之间、群体之间的基本公共服务差距。进一步明确了各项目实施单位9个基本公共卫生服务均等化项目的工作指标、工作职责与要求、考核标准与办法、项目经费安排等内容，确保医改工作的贯彻落实，提高基本公共服务均等化程度。

2.2 xxxx基本公共卫生服务均等化工作开展情况

xxxx一段时期，由于推行以市场经济为主导政策，导致了基层卫生医疗机构服务职能明显下降，基本公共卫生服务较难开展，公共卫生服务能力的减退导致了局部地区传染病增高，医疗服务质量和水平下降，人民群众身体健康和生命安全难以保障。随着改革开放政策的进一步深入，以民生为重点的工程越来越受到党和政府重视，卫生工作的指导思想整体涵盖了“以人为本”的理念。此次医改政策最大亮点是服务、管理项目资金保障措施有力，从新医改政策中的基本公共卫生服务管理项目中，体现出了从人的出生到病亡的卫生服务全过程。如在母

①xxxx卫生和食品药品监督管理局2011年半年工作总结

10

百度搜索“77cn”或“免费范文网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读，免费范文网，提供经典小说综合文库基本公共卫生服务论文(2)在线全文阅读。