消化系统医学影像病例讨论(5)

（4）CT增强扫描显

对

:

示食管占位性病变 （5）肝脏体积缩小，密度欠均匀，可见小 对

:结节影

错

错

正确答案： 1:× 2:× 3:× 4:× 5:√ 最可能的诊断 A．食管平滑肌瘤

B．食管癌

C．食管静脉曲张

D．食管异物

E．以上均错 （请指

出你的诊断）

正确答案：C

【四、影像表现】

X线吞钡：食管下段迂曲，管壁呈锯齿状改变，粘膜皱襞增宽、增粗，扭曲呈蚯蚓状，并可见串珠状充盈缺损，食管稍扩张，管壁轮廓凹凸不平，钡剂排空延迟。管壁柔软，舒缩功能良好。 CT平扫及增强扫描可见食管内多发类圆形稍低密度病灶，动脉期未见明显强化，门脉期强化明显，与同层面主动脉强化程度相仿，显示病灶为血管性病变。肝脏大小比例失调，肝表面结节样不平，肝内密度尚均匀，未见明显局灶性密度异常及异常强化。 【五、诊断】 食管静脉曲张 【六、鉴别诊断】 1．食管癌 2．气泡 【七、讨论】

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