消化系统医学影像病例讨论(14)

与胃食管反流病相鉴别：后者影像学无新生物，仅表现为粘膜炎症、溃疡或糜烂。

与食管静脉曲张相鉴别：后者常有肝硬化、门脉高压病史，食管壁柔软，粘膜正常，CT增强扫描可见明显强化的迂曲血管团，呈持续、延迟性强化。MRI：由于流空效应，曲张的血管在T1WI及T2WI上均呈低信号，增强扫描静脉期病灶明显强化。CT三维重建及MRI血管重建可以清晰显示曲张血管的全貌。

与食管平滑肌瘤相鉴别：后者表现为腔内光滑圆形充盈缺损，无管壁僵硬、黏膜皱襞破坏、周围组织侵犯及转移等恶性肿瘤征象。

【一、病史临床】男，44岁，剑突下疼痛伴呕吐半年余，加重1周。 【二、影像图片】

平扫 平扫 增强

增强 胃镜 胃镜

【三、问题】 Ture OR False （1）病灶位于胃窦部

对

:

错 错

（2）病灶表现为胃 对

:

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