低血糖／高血糖
低血容量（药物过量或过敏反应、失血、失液或怀孕？） 5“T”： 外伤
填塞（急性心包填塞） 肺栓塞
冠脉栓塞（或ACS）
酸中毒、张力性气胸、哮喘 （五）学习几种心律： 电机械分离 心室自主节律
无脉性心搏停止节律 慢性心搏停止节律 交界性室性逸搏节律 “假电-机械分离” 无脉性心电活动：
（六）心脏填塞
临床情况：中心静脉压升高；早期快速抑制；心室充盈；心脏舒张期室内压代偿性增加；常见奇脉、心包摩擦音可能存在、Ⅹ线显示心影正常或增大、超声心动图表现。 胸部Ⅹ线：纵隔增宽；气胸或血胸。
病理生理学：因心包囊压力导致心室舒张充盈损伤；因心室隔膜膨胀影响到左心室；心输出量骤降。 心包穿刺术指证：即刻危及生命的心包填塞；并有严重血液动力学障碍、收缩压下降大于 30mmHg。
通用原则：采用超声心动图指导心包穿刺术；一旦有危重急症状况发生，直接采用剑突下穿刺术；心电图和血液动力学检测；全套复苏设备就位。
设备：16号短斜口大头针；30毫升或50毫升注射器；超声心动图或心电图指导；局麻；给予消毒和聚维酮碘液。
技术操作：病人仰卧位，上身提高；连接心电图肢体导联；使用超声心动图指导程序；剑突下入口；连续抽吸。具有决定意义的举措：在心电图指引下进针。危害：心律不齐；心肌或冠状动脉损伤；将空气注入心腔内；胸膜积水或气胸；损伤出血后可能产生填塞。 （七）气胸
定义：气体进人胸腔内导致的肺塌陷。
张力性气胸：胸膜腔空隙；部分肺塌陷；张力性气胸压力将中心线组织（心脏、纵隔）推向健侧胸腔。 病理生理：压力性气体使静脉回流受抑制；纵隔移位；腔静脉痉挛；心输出量减少；心血管逐渐塌陷。 病人临床表现：自主呼吸；呼吸困难；面色潮红；气管移位；颈静脉怒张；心动过速；低血压。
治疗：诊断明确后要立即提供治疗以防止心血管塌陷和心搏骤停；立刻用X线确诊；用大针头穿刺。 设备：聚维酮碘液；14号套管针。
技术操作：清洁皮肤；在第2、3肋间隙锁骨中线处，、肋骨上方穿刺；将套管留在胸膜腔内并与外界连通。 治疗导致的并发症：误诊后穿刺产生真的气胸；肺损伤；乳腺或血管损伤；血胸等。 （八）无脉性心电活动的重要治疗措施：
进行第一阶段ABCD和CPR；心电监护；判断是否为无脉性心电活动；尽早插管并判断通气情况；直接开放静脉；根据病情，推断病因；决定治疗方法；给予补液；给予肾上腺素（如果没有特效治疗）；如果心率低，给予阿托品。
（九）无脉性心电活动常见的诊疗错误：
没有对病人病情进行评估；没有考虑可能的致病因素；只用肾上腺素；没有进行插管，解决通气与供氧问题；没有给予补液；给予除颤；没有给予胸外按压等。 五、心室停搏 （—）病例介绍
一位64岁妇女，去医院预约门诊，在到达医院停车时突然倒下，医院相关人员开始施行BIS（基本生命支持），但未进行ACLS，如你在场，怎么处理？
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