心血管系统常见疾病诊疗规范(13)

心血管系统常见疾病诊疗规范

适应症：持续性胸痛大于半小时，相关两个或更多导联ST抬高在肢体导联>0．1mv,胸导>0.2mv，发病≦6小时者。若患者来院时已经是发病后6～12小时，心电图ST段抬高明显伴有或不伴有严重胸痛者仍可溶栓。

溶栓禁忌症：

1．两周内有活动性出血，作过内脏手术组织检查，有创伤性心肺复苏术，不能实施压迫的血管穿刺以及有外伤史者。

2．高血压患者经治疗后在溶栓前血压仍>180/110mmHg者。

3．高度怀疑夹层动脉瘤者。

4．有脑出血或蛛网膜下腔出血史，>6小时或半年内有缺血性脑卒中(包括TIA)。

5．有出血性视网膜病史。

6．各种血液病，出血性疾病或有出血倾向者。

7．严重的肝肾功能障碍或恶性肿瘤等患者。

溶栓步骤：

溶栓前检查血常规，血小板记数，出凝血时间及血型及试管法凝血时间。

即刻口服水溶性阿斯匹林0.3g，连服三天，后改服50-100mg，出院后长期服用。

a尿激酶(UK)：150万IU(2.2IU/Kg)用10ml生理盐水溶解，再加入100m1 5％-10％葡萄糖液体中，30分钟内静脉滴入。尿激酶滴完后12小时，根据试管法凝血时间或ACT值皮下注射肝素50mg，每12小时一次，持续3-5天。

b链激酶(SK)：150万U用10ml生理盐水溶解，在加入100ml 5％-10％葡萄糖液体中，60分钟内静脉滴入。注意：有链激酶过敏史，1年内用过SK或rSK者禁用，用前可静注5mg地塞米松，以防过敏。

百度搜索“77cn”或“免费范文网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读，免费范文网，提供经典小说教育文库心血管系统常见疾病诊疗规范(13)在线全文阅读。