康复治疗师初级试题(6)

77．Ⅰ型糖尿病青少年患者的康复治疗原则是（ ）。 A．以胰岛素治疗为主，配合饮食疗法，适当运动锻炼

B．以运动疗法和饮食控制为主，无效时考虑口服降糖药治疗 C．以运动疗法和饮食控制为主，出现并发症时加用胰岛素 D．以胰岛素治疗为主，配合饮食疗法

E．以饮食控制和口服降糖药为主，适当运动锻炼 【答案】Ａ

【解析】Ⅰ型糖尿病的治疗原则为：以胰岛素治疗为主，同时配合饮食疗法，适当运动锻炼。运动锻炼的目的主要是维持运动能力，改善生活质量，提高健康水平。

78．患者男，23岁。因“抬重物后腰剧痛并右下肢放射痛4天”就诊，诉咳嗽时症状明显加剧，平卧位休息症状仍存在。查体：右下肢远端肌力4级，右跟腱反射减弱。行腰椎磁共振检查示“腰5、骶1椎间盘向右后外侧方明显突出”。治疗首选考虑（ ）。 A．卧床休息 B．牵引治疗 C．手术治疗

D．物理因子治疗 E．关节松动术 【答案】Ｂ

【解析】本病例根据病史及症状诊断为腰椎间盘突出症，该病以卧床休息为基础治疗，以牵引为首选治疗。

二、以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上按照题号，将所选答案对应字母的方框涂黑。

(79～81题共用题干)

患者男，57岁。反复颈肩疼痛3年，伴右上肢放射痛及麻木、无力2天，伏案工作时明显，诊断为神经根型颈椎病。 79．该患者经牵引等物理治疗后临床症状消失，应该向患者介绍预防措施，错误的是？（ ） A．长时伏案工作应定时做颈部后伸活动 B．颈部运动体操

C．卧位及坐位工作时保持正确的姿势 D．多做户外运动，如跑步 E．长期服抗炎药预防 【答案】Ｅ

【解析】抗炎药一般只用于缓解症状（解热、镇痛），没有预防作用。

80．该患者在做运动训练时不宜做的是？（ ） A．有规律的运动训练 B．循序渐进增加运动强度 C．有轻度疼痛继续运动练习

D．即使引起剧烈疼痛也应该坚持训练 E．不做引起上臂疼痛的颈部练习 【答案】D 【解析】颈椎病在运动训练时出现剧烈疼痛时应当立即停止训练，以免损伤神经造成严重后果。

81．不适于作为首选治疗的是（ ）。 A．10％碘离子直流电离子导入 B．颈椎牵引 C．微波疗法 D．手术治疗 E．超声波疗法 【答案】 【解析】神经根型颈椎病以非手术治疗为主。牵引有明显的疗效，推拿治疗切忌操作粗暴。当非手术治疗无效，或反复发作者，方可考虑手术治疗。

(82～83题共用题干)

患者男，71岁。因患肺结核，长期卧床休息1年余。 82．患者实施肌力训练的原则为（ ）。 A．大运动量 B．长时间 C．适度疲劳 D．高强度 E．极限负荷 【答案】C

【解析】肌力训练的基本原则有：施加适当阻力、超量负荷、反复训练、适度疲劳、选择适当运动强度。

83．适用于早期患者肌力训练的方法为（ ）。 A．床上直腿抬高 B．蹲起 C．快速行走 D．慢跑 E．上下楼梯 【答案】A 【解析】

(84～85题共用题干)

患者男，67岁。因突发性右侧肢体无力伴言语不清23天入院。体检：BP140／87mmH9，神志清楚，言语不清晰，右侧鼻唇沟稍变浅，露齿时口角右偏，右侧咽反射减弱；左侧肢体

肌力、肌张力正常，右侧肢体肌张力增高，右侧肢体触、痛觉减退。右上肢腱反射亢进，右侧Hoffmann征(+)，Rossolimo征(+)，Babinski征(+)。

84．为进一步明确有无单侧忽略，可采用评定的方法是（ ）。 A．Ashworth量表 B．删字测验 C．Barthel指数 D．肌力检查 E．ROM检查 【答案】C

【解析】单侧忽略评定：包括等分线段测验、划销测验、画图测验、空间表象试验、阅读试验、书写试验、日常生活活动行为检查等。Barthel指数是临床应用最广、研究最多的基本日常生活活动评定方法。不仅可以用来评定患者治疗前后的日常生活活动状态，也可以预测治疗效果、住院时间及预后。

85．为进一步明确有无记忆障碍，可采用评定的方法是（ ）。 A．指鼻实验 B．韦氏记忆测验 C．Berg检查 D．FIM量表 E．MAS量表 【答案】B

【解析】记忆障碍评定 包括：韦氏记忆测试(WMS)、临床记忆测验临床记忆量表、行为记忆量表(RBMT)。

(86～87题共用题干)

患者男，因“便血，消瘦半年，伴左肋痛2个月”入院诊断为“结肠癌并肋骨转移”。 86．最常用的镇痛措施是（ ）。 A．药物疗法 B．放射疗法 C．物理治疗 D．介入疗法 E．手术疗法 【答案】A

【解析】药物治疗是疼痛治疗中最基本、最常用方法。在疼痛治疗过程中，常选用的药物包括镇痛、镇静药，抗痉挛药，激素，血管活性药物和中草药。镇痛药是主要作用于中枢神经系统，选择性抑制痛觉的药物。

87．左肋疼痛还可以采用的物理治疗为（ ）。 A．经皮神经电刺激 B．强电流刺激 C．按摩

D．温热疗法 E．热敷 【答案】Ａ

【解析】患者左肋疼痛属于转移性癌性疼痛，经皮神经电刺激可缓解各种急慢性疼痛，适应证包括术后伤口痛、神经痛、扭挫伤、肌痛、关节痛、头痛、截肢后残端痛、幻痛、分娩宫缩痛、癌痛等。

(88～89题共用题干)

患者男，60岁。阑尾炎术后1周。 88．治疗方法首选（ ）。 A．神经肌肉电刺激 B．干扰电疗法 C．功能性电刺激 D．痉挛肌电刺激 E．生物反馈电疗法 【答案】Ｂ

【解析】功能性电刺激适于脑卒中、脊髓损伤与脑瘫后的站立步行障碍与手功能障碍，马尾或脊髓损伤后的排尿功能障碍。神经肌肉电刺激适用于下运动神经元伤病肌肉失神经支配、废用性肌萎缩、习惯性便秘、宫缩无力等。痉挛肌电刺激适用于脑卒中偏瘫、脑性瘫痪和脊髓损伤后的痉挛性瘫痪、多发性硬化。干扰电疗法适于颈椎病、肩关节周围炎、关节炎、扭挫伤、肌纤维织炎、坐骨神经痛、术后肠粘连、肠麻痹、弛缓性便秘、尿潴留、压迫性张力性尿失禁、胃下垂、废用性肌萎缩、雷诺病、骨折延迟愈合等。生物反馈电疗法适用于头痛、焦虑症、失眠、脑卒中后偏瘫、脊髓损伤后截瘫、脑瘫、周围神经损伤、肌移位术后、痉挛性斜颈、肺气肿患者呼吸训练等。

89．此电疗属于（ ）。 A．低频电疗法 B．高压电疗法 C．静电疗法 D．中频电疗法 E．高频电疗法 【答案】Ｄ 【解析】

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (90～91题共用备选答案) A．Bobath技术 B．Rood技术 C．PNF技术

D．Brunnstrom技术 E．运动再学习技术

90．利用学习和动机的理论，强调患者主观参与和认知重要性，按照运动学习的信息加工理论对患者进行训练的技术是（ ）。 【答案】Ｅ 【解析】运动再学习是把中枢神经系统损伤后恢复运动功能的训练视为一种再学习或重新学习的治疗方法。此法利用了学习和动机的理论以及在人类运动科学和运动技能获得的研究结果，在强调患者主观参与和认知重要性的前提下，着重按照运动学习的信息加工理论和现代运动学习的方法，对患者进行再教育，以恢复其运动功能。

91．神经生理学疗法不包括（ ）。 【答案】E

【解析】康复方案包含神经肌肉促进技术、运动再学习、物理因子治疗、认知障碍的康复训练、言语治疗、作业治疗、中国传统康复、心理治疗、呼吸训练、轮椅训练、辅助器具。神经肌肉促进技术包括：Rood法、Bobath法、Brunnstrom法和神经肌肉本体促进法（PNF技术）。

(92～94题共用备选答案) A．35.0℃～36.0℃ B．36.0℃～37.4℃ C．36.7℃～37.7℃ D．36.9℃～37.9℃ E．38.0℃～38.9℃

92．正常人腋窝温度的范围是（ ）。 【答案】B

93．正常人口腔温度的范围是（ ）。 【答案】C

94．正常人直肠温度的范围是（ ）。 【答案】D 【解析】

(95～96题共用备选答案) A．蒸气浴 B．蜡疗法 C．红外线疗法 D．超短波疗法 E．微波疗法

95．通过辐射热作用人体的是（ ）。 【答案】C

96．通过传导热作用人体的是（ ）。 【答案】B

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