康复治疗师初级试题(4)

C．Brunnstrom法 D．PNF法

E．运动再学习法 【答案】Ｂ 【解析】

59．腰椎间盘突出症患者合理的卧床休息时间是（ ）。 A．1～2天 B．2～4天 C．4～7天 D．7～14天 E．14～21天 【答案】C

【解析】腰椎间盘突出症的康复治疗包括卧床休息、腰椎牵引、物理治疗、注射疗法、手法治疗、和运动疗法。其中卧床休息的时间以4～7日为宜，时间过长，可造成肌肉废用性萎缩、心血管疾病和骨质疏松等。

60．关于PNF技术治疗中的时间总和原理，正确的是？（ ） A．时间总和一般不限定时间长短 B．时间总和引起的肌肉收缩较弱

C．时间总和对神经肌肉兴奋性影响不大

D．指在特定的时间内集结连续的阈刺激造成的神经肌肉的兴奋性

E．指在特定的时间内集结连续的小(阈下)刺激造成的神经肌肉的兴奋性 【答案】E

【解析】PNF技术治疗的原理有后期放电、时间总和、空间总和、交互神经支配(又称神经交互抑制)、扩散 (又称溢生、连续性诱导。时间总和指在特定(短的)时间内集结连续的小(阈下)刺激造成的神经肌肉的兴奋性。

61．单足支撑身体全部重力的时相是（ ）。 A．摆动相早期 B．摆动相中期 C．支撑相早期 D．支撑相中期 E．支撑相末期 【答案】D

【解析】一个步行周期包括支撑相和摆动相，前者指下肢接触地面和承受重力的时相，占步行周期的60％，包含早期、中期和晚期。其中中期时支撑足全部着地，对侧足处于摆动相，是唯一单足支撑全部重力的时相，正常步速时大约为步行周期的38％～40％。

62．一侧感觉缺失，知觉障碍并有视野缺损的病情属于（ ）。

A．老视眼 B．青光眼 C．黄斑变性 D．单侧忽略 E．偏盲 【答案】D

【解析】本题主要区分D、E两项，单侧忽略与偏盲性质完全不同前者意识不到障碍，无代偿动作，后者由于视束和视中枢受损所致，有主动代偿，无单侧直觉障碍。

63．正常步行摆动相占步行周期的（ ）。 A．20％ B．30％ C．40％ D．50％ E．60％ 【答案】C 【解析】一个步行周期包含支撑相和摆动相两个时相，支撑相是下肢接触地面和承受重力的时相，占步行周期的60％，摆动相是下肢在空中向前摆动的时相， 占步行周期的40％。

64．帕金森病康复评定中的专科评定法是（ ）。 A．肌张力评定 B．肌力评定

C．Yahr分期评定 D．步行能力评定

E．平衡与协调能力评定 【答案】C

【解析】帕金森病的康复评定包括躯体功能评定（包括肌张力评定，关节活动范围测量，肌力评定，平衡与协调能力评定，步行能力评定，吞咽功能评定，呼吸功能评定等）、日常生活能力评定和专科评定。专科评定包括：①韦氏帕金森病评定法；②Yahr分期评定法。

65．平衡训练的适应证为（ ）。 A．下肢严重的骨质疏松 B．严重的认知障碍 C．严重疼痛

D．关节置换术后 E．关节脱位 【答案】D

【解析】平衡训练的适应证：因中枢性瘫痪或其它神经疾患所致感觉、运动功能受损或前庭器官病变引起的平衡功能障碍。下肢骨折、软组织损伤或手术后有平衡功能障碍的患者。禁忌证为：严重认知损害不能理解训练目的和技能者。骨折、关节脱位未愈者。严重疼痛或肌力、肌张力异常而不能维持特定级别平衡者。

66．不能使用紫外线照射的为（ ）。 A．骨软化症 B．红斑性狼疮 C．骨质疏松

D．慢性湿疹伴感染 E．玫瑰糠疹 【答案】B

【解析】光敏性疾患如红斑狼疮、日光性皮炎、卟啉代谢障碍；内服、外用光敏药者(光敏治疗除外)、食用光敏性蔬菜、植物者属于紫外线照射的禁忌。

67．指浅、深屈肌腱在Ⅱ区同时损伤，现在的治疗观点是（ ）。 A．只修复指浅屈肌腱 B．只修复指深屈肌腱

C．同时修复指浅、深屈肌腱

D．修复指浅、深屈肌腱，同时修复腱鞘 E．只修复指深屈肌腱，同时修复腱鞘 【答案】Ｄ 【解析】

68．膝关节前交叉韧带损伤后主要提高（ ）。 A．胭绳肌肌力 B．股四头肌肌力 C．臀大肌肌力

D．小腿三头肌肌力 E．髌韧带力量 【答案】A

【解析】前交叉韧带损伤以提高胭绳肌肌力训练为主，禁忌股四头肌的等张肌力训练；后交叉韧带损伤以提高股四头肌训练为主，禁忌胭绳肌的等张肌力训练。膝内侧副韧带损伤以训练内收长肌、半腱肌和半膜肌为主，外侧副韧带损伤以训练阔筋膜张肌、股二头肌为主；后期加强膝关节本体感觉训练，增强关节的保护功能。

69．超声雾化吸入治疗是利用超声的（ ）。 A．温热作用 B．空化作用 C．弥散作用 D．触变作用 E．节聚作用 【答案】B

【解析】超声雾化吸入治疗的原理为利用超声波定向压强，使液体表面隆起，在隆起的液

面周围发生空化作用，使液体雾化成小分子的气雾，使药物分子通过气雾直接进入毛细血管或肺泡，达到治疗作用。

70．与平衡无关的生物力学因素是（ ）。 A．支撑面 B．前庭系统 C．身体重心 D．稳定极限 E．摆动频率 【答案】B

【解析】与平衡相关的生物力学因素包括支撑面、身体重心、稳定极限、摆动频率。平衡障碍的关键环节包括：①本体感受器。②前庭系统。③视觉系统。④高级中枢对平衡信息的整合能力。

71．应用Glasgow昏迷量表对脑外伤昏迷程度进行评定，正确的评分项目为？（ ） A．大于8分为重度 B．13～15分为重度 C．小于3分为重度 D．9～12分为中度 E．大于15分为轻度 【答案】D 【解析】昏迷程度常用Jennett和Teasdale提出的Glasgow昏迷量表(GCS)。GCS自20世纪70年代提出一直沿用至今，已为国际公认。睁眼+运动+言语<8分为重度，9～12分为中度，13～15分为轻度。

72．股骨干骨折的患者切开复位加压钢板螺钉内固定术后1周，可行的运动治疗是（ ）。 A．患侧股四头肌等长收缩活动 B．患侧股四头肌等张收缩活动 C．患侧股四头肌等速收缩活动 D．扶双拐下地渐进负重训练 E．患肢髋、膝关节被动运动 【答案】Ｂ 【解析】

73．不属于工具性日常生活活动的是（ ）。 A．使用电话 B．家事处理 C．上下楼梯 D．上街购物 E．搭乘汽车

【答案】C

【解析】狭义日常生活活动指人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的生活活动，包括衣、食、住、行、个人卫生，反应较粗大的运动功能。广义日常生活活动指除了狭义ADL的内涵之外，还包括人们在家庭、工作和社区中的一切活动，又称为复杂或工具性日常生活活动，反应较精细的功能。C选项属于狭义日常生活活动。

74．四肢瘫痪的患者选用轮椅时，最合适的选择为（ ）。 A．普通轮椅 B．站立式轮椅 C．单侧驱动式轮椅 D．电动式轮椅 E．竞技用轮椅 【答案】D

【解析】普通轮椅适合于下列疾病：脊髓损伤，下肢伤残，颅脑疾患，年老、体弱、多病者。在选择轮椅时要考虑到患者的认知功能以及至少有一侧上肢功能正常，能比较熟练地操纵轮椅。电动轮椅适合于四肢瘫痪或者上肢缺乏必要的轮圈推动能力者。

75．患者女，60岁。右侧内囊出血28天(出血量25ml)。体检：神志清楚，体温37℃，血压140／90mmHg，脉搏86次／分，左侧肢体瘫痪。拟行电动斜床站立训练，训练中最需要注意的是（ ）。

A．斜床站立的姿势 B．患侧肩关节半脱位 C．体位性低血压

D．避免站立时间过长 E．每天站立不超过2次 【答案】Ｃ 【解析】

76．孤独症儿童的治疗原则是（ ）。

A．采用以教育和训练为辅、药物治疗为主的方法 B．对孩子行为的宽容和理解，异常行为的改变和变更 C．促进手的精细功能和上肢功能的发育 D．抑制异常运动模式，诱导正常运动模式 E．促进日常生活活动能力 【答案】B

【解析】孤独症儿童的治疗原则为：采用以教育和训练为主、药物治疗为辅的办法。在教育或训练过程中应坚持三个原则：①对孩子行为的宽容和理解；②异常行为的改变和变更；③特别能力的发现、培养和转化。

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