产后出血的临床分析(2)

        3.4 产后出血的处理  本组17例产后出血多发生在2h内者占85%，故应在产后2h内严密观察和及时处理。产妇在产程中应严密的监护及处理。去除一些可能引起产后出血的因素，对有子宫过度膨胀或产程延长的产妇，应尽早采取一些相应的措施，产程中消除精神紧张，鼓励进食，减少产妇疲乏，建立静脉通道。近年来我院采用胎儿娩出后立即口服米索前列醇600ug，舌下含化或肛门放置米索前列醇，按摩子宫促进子宫收缩。缩短第三产程。在抗感染及促进子宫收缩的同时注意局部清洁，合并贫血的患者给予小剂量新鲜血液，增强抵抗力。对于出血量多、出血急的患者，在输血、输液、抗休克的同时急诊手术，对于无法保留子宫者应切除子宫，手术后足量抗生素治疗并纠正贫血等支持治疗。近年来应用介入治疗栓塞骼内动静效果好，安全性高，予后好，创伤小，可保留子宫，值得推广。
        产后出血的治疗应针对出血的原因进行相应处理，迅速止血、补充血容量、纠正失血性休克、防治感染。产后出血是严重威胁产妇生命的产科主要并发症，并可出现严重的后遗症如席汉氏综合症。目前我国产妇死亡的首要原因是产后出血，所以做好产后出血的早期识别、早期预防、早期处理是极其重要的。
【参考文献】
[1]乐杰，主编，妇产科学[M]第6版，北京：人民卫生出版社，2004，238.
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