浅析社区健康服务中心医疗纠纷的影响因素(2)

        1.2.3法律制度的不全演变成医患矛盾加剧[2]。 
一方面是一些医闹无端滋事者未能受到法律制裁，加一方面是医方失误，患者并未得到应有的补偿，医患之间出现严重的信誉危机，导致双方矛盾尖锐发展。
        2讨论
        医疗纠纷的成因错综复杂，表现形式也五花八门，在整个社康中心医疗活动过程中，要做到每个环节都万无一失非常困难，医疗纠纷的发生亦在所难免。主要做好以下几点：       2.1加强医疗服务质量安全建设。医疗服务质量是医院生命，直接和群众利益息息相关，忽视了医疗质量，也就是忽视社会效益[3]。社康中心要为患者提供方便、舒适、快捷、安全、科学、满意的医疗服务。目前社康中心医务人员学历与职称较低、结构不合理、兼职多，一是通过“提高一批”[4]和“按号入座”是对现有的社康中心医务人员根据实际工作需要有计划地进行岗位培训，采用进修或函授学习和短期专业培训等多种方式；二是落实院部骨干医生或专家轮流到社康中心坐诊制度等。从而进一步帮助提高其业务水平，推动社康中心医疗质量安全建设的提高。
        2.2健全制度，狠抓落实。医务工作是关系人们生命健康的特殊行业，医务人员必须加强自身业务学习，减少医疗过失，充分尊重患者的知情同意权，规范病案书写工作，防范医疗纠纷的发生[5]。它对保证社区健康服务中心正常、健康运营的作用绝不可视。中心重点从工作态度、服务质量、价格问题、管理的问题等着手，做到定时定期督导检查，及时整改，职责明确，落实到位。
        2.3．树立自觉依法行医意识。医务人员要学好法律，更重要是用好法律，有意识要有行动[6]。尤其2010年7 月1日《侵权责任法》出台后，在中心诊疗活动中保持清醒的头脑，加强法制与诊疗规范学习，不能重治疗、轻病历，不能光做不记或光说不记。及时认真做好病历书写工作病历不仅是记载病人病情和医务人员诊疗理活动的医疗文书，也可能成为以后出现医疗纠纷时的法律文书，成为决定自己在医疗官司中命运的重要证据。
        2.4沟通技巧是化解医疗纠纷有效的方法。懂得倾听是有效沟通最重要的技巧之一，应该倾听患者的叙说，时时体现对患者细心、耐心、关心和爱心，要尽量让谈话按照对方的意愿进行，通过积极倾听有可能使患者的心理问题得到解决或及时回答患者关心的问题；与患者一起分析、讨论解决的问题，确定其适当的帮助方式，这样能与患者建立相互信任关系而改善医患紧张关系。在中心实际工作中我们认识到掌握沟通技巧、解释工作做得好，对化解医疗纠纷和树立良好的医护形象起到重要的作用。
        2.5建立完善全科医学职称评定体系。政府要尽快实施全科医学职称评定体系，同时加强变更职业注册范围的管理，既能解决社康中心人才流动的政策导向、职称晋升等问题，又能消除社康中心诊疗规程上“超范围行医”法律风险和人才缺乏而影响社区健康服务的整体质量因素。
        2.6法律诉讼是一种正常处理手段。一但发生医疗纠纷应高度重视，一是在医务人员没有过失的情况下，我们要据理力争，正告患者医院是不怕病人的胡搅蛮缠和媒体曝光的，可告知病人索赔的依据和方法，让病人通过法律等正常途径获得赔偿；二是不要怕病人打官司，动不动就花钱息事宁人，这样既纵容了某些人的不法行为，又会损伤医务人员的积极性；三是要通过诉讼既能很好地让患方解除许多误会，又能对内部医务人员的处理也更有说服力，认真及时解决和总结，进一步防止医疗纠纷的恶化和扩大。

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