使用第二代抗组胺药注意要点:多种药物服用后,要考虑到药物的吸收效果、半衰期,关注血药浓度。使用抗组胺药要注意禁止与大环内酯类抗生素和抗真菌药一同使用。同时有心脏病者应谨慎使用第二代抗组胺药,避免使用阿司咪唑等心脏毒性较大药物,以防其加重心律失常,对患者造成危害。孕妇和哺乳期妇女也应该谨遵医嘱慎重服药,以免药物通过胎盘屏障对胎儿发育造成影响。合理选择使用单一或联合抗组胺药物,就可最大限度减少并发症的发生。
当慢性荨麻疹症状控制后,可低剂量持续服用第二代抗组胺药物作为反激动剂影响组胺受体的激活,降低活化受体数量,对慢性荨麻疹的治疗起长期稳定和预防复发作用。临床上暂时没有规定持续服药的时间长短,一般医生主张患者继续服药至少1个月,如有特殊情况考虑延长,有的长达1年。
第二代抗组胺药为治疗慢性荨麻疹的一线药物,该类药物具有拮抗H1受体抗组胺,抑制炎症细胞介质释放从而产生抵抗变异性炎症作用。在慢性荨麻疹治疗中,可与第一代、第三代抗组胺药物和某些增强抗过敏疗效的药物联合使用。同时需注意合理选择与应用,最大限度避免并发症发生。此药在临床发展中前景广阔,值得进一步研究。如果我们能设计出标准化的H1抗组胺药加量及减量流程,将更有助于慢性荨麻疹患者的治疗与管理。若能寻找到可预测抗组胺药抵抗的相关免疫学指标,则能协助医生为患者及时修改和制定更个性化的诊疗方案。
参考文献
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