家庭医生的评价:对于家庭医生来说,主要服务的还是社区中以高血压、糖尿病为代表的重点人群,服务对象年龄偏大,服务群体相对比较单一,服务项目比较局限,收入也由于绩效封顶原因体现不出价值,但是,功能社区健康管理项目的开放,可以让家庭医生面对多层次的人群,签约人数明显增加,绩效总盘增大,也加强了更多方面的临床技能,提高了家庭医生的薪资水平,价值认同感[4]。
政府的评价:政府搭建平台,社区卫生服务中心提供优质医疗服务,企业提供场所,为员工提供健康保障,政府为企业提供各方面的后勤服务,让企业在社区发展的更加稳定和快速,填补了企业对于医疗健康的空白点,解决了企业的难点和痛点,也可以吸引更多的企事业单位留在长宁,发展在长宁,壮大在长宁。
白领中的影响:截至2018年底,累计开展健康服务活动261场,服务职业人群11 768人次,并在白领集中的携程、春秋、天山商圈等企事业单位中建立了“白领医小时”医疗服务点,“携程”医务室,“春秋”医务室。
社会的影响力:项目以需求为导向,紧跟时代脚步,转化发展思路,改进工作方式,固化服务机制,把优质的卫生资源送到年轻的职业人群身边,针对热点问题邀请上级专业机构进行健康知识讲座,心理讲座,上海交通电台主持人参与主题活动,同时也受到上海《长宁时报》的关注和报道。“白领医小时”项目荣获了2018年“上海医改十大创新举措”之一、上海市群众最喜爱的社区志愿服务项目、上海市卫生计生系统第二批“医疗服务品牌”项目等荣誉称号,这是长宁区家庭医生探索功能社区健康管理服务工作迈出的重要一步,具有显著的实践成效。
目前,我国社区卫生服务还存在社会资源引入不足,服务内容不完善[6],与普通社区、综合医院分工不明确等问题。为更好地实现卫生服务的公平性,功能社区卫生服务仍需进一步发展和完善。包括:完善政府职能,引入社会资源;完善服务内容,强化自身能力;明确服务分工,构建协作模式;各地各区域全面覆盖。
功能社区的健康管理是一个新方向和新机遇与挑战,对于相配套的互联网信息技术也是一种技术保障,利用大数据的平台能够更好地掌握社区的医疗健康需求,为社区家庭医生的服务指明方向。
参考文献
[1]梁鸿,郭有德,李佩珊.社区卫生服务发展评价指标体系研究[J].中国卫生经济,2004,23(2):64-67.
[2]陈岑.家庭医生签约制度的分级诊疗效果研究[D].杭州:浙江财经大学,2018.
[3]张引,徐学凡.企业白领家庭医生制服务需求调查分析[J].中国全科医学,2012,15(27):3160-3162.
[4]甘勇,杨婷婷,杨宇迪,等.国内外全科医生职业吸引力研究进展[J].中国全科医学,2019,22(28):3490-3494.
[5]徐朝艳,林芳宇.国内社区卫生服务发展问题分析及对策[J].现代临床护理,2010,9(10):46-48.
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