3.2.4营造良好的环境设立输液室，为患儿提供符合其心理特征的输液环境，如在墙上贴卡通图像，分散患儿注意力；在输液室安装电视，播放适合的音乐、动画片，安抚患儿陌生心理，使其保持平稳心态[7];保证输液室光线明亮，温、湿度适宜。
3.3 其他因素
在临床工作中，还会出现一些非技术性因素而影响静脉穿刺成功率，如固定敷贴的质量、静脉针的质量，都会影响到穿刺成功率，作为护理工作者要把好质量关。
4 讨论
神经外科小儿静脉穿刺因血管细小，不配合给护理工作带来一定困难。在实际临床护理工作中，穿刺成功与否，可直接影响患儿的治疗效果。同时，随着社会的进步，患儿家属渴望减轻患儿的痛苦，对医务人员的要求也是越来越高。与成人患者相比，患儿无论从心理上还是生理上发育均不成熟，对于穿刺带来的疼痛在忍受力、耐心和认知程度方面有所欠缺，治疗主动性和依从性较差，难以接受控制自身行为[8].另外，患儿静脉管腔狭窄，表皮较浅对于穿刺的敏感性强，加之神经外科患儿输液时间较长，长期使用脱水药物等，导致患儿血管塌陷、变硬，破坏严重。再者，患儿天性好动加大了静脉穿刺的难度[9].但是，随着医疗水平的发展，患儿家属希望减轻患儿的痛苦，对护理人员的要求越来越高。在临床护理工作中，由于患儿众多、吵闹不停、哭声不断，护士受环境影响，不能做好自我心理调节，发挥最佳穿刺水平。当一次穿刺不成功后，由于穿刺疼痛和对护理人员的陌生感，大部分患儿会出现抵触、恐惧心理，更加不配合护理人员的操作，导致输液治疗进展不顺，影响疾病治疗效果[10,11].然而，每次都能穿刺成功并非易事，而且，在患儿众多、吵闹不停、哭声不断的嘈杂环境中，护理人员往往不能做好自我心理调节。本研究通过对收治的108例小儿静脉穿刺相关操作和护理方法进行总结、归纳，分析提高小儿静脉穿刺成功率的相关因素，随着护士自身专业能力能力的提高、穿刺环境的改善、患儿及家属配合度的提高，神经外科患儿的穿刺成功率由实施前81.12%上升到88.89%,进一步提高了护理质量，改善了护患关系，提高患儿家属对护理工作的满意度。
随着研究的深入，本科室的小儿静脉穿刺技术已形成规范化的培训途径，进一步调动科室护理人员的工作积极性，激发护士自身荣誉感和主人翁意识[12].通过学习和分析，加强基础技能培训，采用多种形式护理干预模式，在根据小儿静脉特点，不断改进穿刺技术，熟练掌握与患儿家属的沟通技巧，指导家长如何固定和保护，给患儿发放各种优美图片、气球等，使小儿静脉穿刺能够顺利进行，已取得较好效果。由此可见，通过提高护士的专业操作技术能力，创造良好的穿刺环境，加强与患儿及其家属的有效沟通和信任感，最终取得患儿及家属的配合，得到提高小儿静脉穿刺的成功率目的。
参考文献
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