侯平玺名老中医防治化疗所致恶心呕吐的中医临床经验(2)

侯老师运用中医药配合控制化疗所致恶心、呕吐的第三个重要治疗手段是运用中药穴位贴敷特定的穴位以和胃降逆止呕，主要取穴包括：内关、足三里；取这两个穴位的思路主要是：在针灸治疗呕吐时，内关、足三里是两个主穴，内关为手厥阴经络穴，针灸的功效是宽胸利气、降逆止呕；足三里为足阳明胃经合穴、胃之下合穴，针灸的功效是疏理胃肠气机、通降胃气。穴位贴敷用到的中药是：肉桂、干姜、吴茱萸、川木香共为细末，温开水调，贴敷于双侧内关穴及足三里穴，共同达到温胃散寒、降逆止吐的作用。

在临床中，侯老强调为了更好地给患者带来获益，需要运用综合治疗措施为患者解决问题；所以，在面对化疗所致恶心、呕吐的问题时，为了更好地发挥中西医结合的优势，侯老提出在常规用药(如前面所说的胃复安、格拉司琼、地塞米松等药物)的基础上，配合其制定的中医药防治方案：二陈降逆汤口服+中药塌渍胃脘部+中药穴位贴敷，可以让患者更加顺利地完成化疗，收到了不错的临床效果。以下就和大家分享两个案例。

临床病案举隅：例1：患者，女，52岁。诊断为Ⅳ期肺癌，化疗方案为AP方案(培美曲塞500 mg/m2静脉滴注1次/d+顺铂75 mg/m2静脉滴注1次/d,1次/2 d)，其中前3周期在运用了常规预防及治疗呕吐药物及措施的情况下均出现了Ⅲ～Ⅳ级的呕吐反应，后3周期化疗前1 d开始使用二陈将逆汤口服，每周期服用4剂，联合中药塌渍胃脘部+中药穴位贴敷，恶心呕吐反应评级为1级，顺利完成化疗。例2：患者，女，62岁，诊断为Ⅲ期肺癌，化疗方案为AP方案(培美曲塞500 mg/m2静脉滴注1次/d+顺铂75 mg/m2静脉滴注1次/d,1次/2 d)，第1周期化疗期间出现四级恶心呕吐反应(运用了常规预防及治疗呕吐药物及措施)，拒绝继续治疗。经反复沟通后同意继续治疗，后5个周期均配合应用二陈将逆汤口服+中药塌渍胃脘部+中药穴位贴敷，化疗前1 d开始服用中药汤剂，每周期服用4剂；联合中药塌渍胃脘部+中药穴位贴敷，期间恶心呕吐反应Ⅱ～Ⅲ级，顺利完成化疗。

目前侯平玺名老中医的防治化疗所致恶心、呕吐的中医治疗方案在临床中已经积累了一定的病例，得到了一定的用药经验，总体感觉而言，二陈降逆汤+中药塌渍胃脘部+中药穴位贴敷的方案对化疗所致恶心、呕吐具有较好的防治作用。侯平玺名老中医同时也强调，在临床中，医生一定要以患者为中心，时刻从患者角度思考问题，要体会到患者在病程中及治疗过程中所遭受的痛苦，运用中医药基础理论，灵活发挥中西医结合的优势，各取所长，让中医药在保护人民群众的健康工作中发挥更大的作用，让中医药事业继续发扬光大。

参考文献

[1]郭智涛,李雪真.温中和胃法改善乳癌化疗后迟发性恶心、呕吐的临床观察[J].世界中医药,2011,6(1):16-17.

[2]胡星.加味四君子汤改善化疗后恶心呕吐症状的疗效观察[J].内蒙古中医药,2013,32(31):47.

[3]李俊魁,韩慧.肿瘤化疗后重视脾胃功能的综述[J].内蒙古中医药,2019,38(4):108.

[4]霍会霞,孙慧,等.中药沉香的药理作用和质量控制研究进展[J].中国医院用药评价与分析,2018,18(2):152-155.

[5]王华,杜元灏.针灸学[M].北京:中国中医药出版社,2012:117-118.

百度搜索“77cn”或“免费范文网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读，免费范文网，提供经典小说医药类侯平玺名老中医防治化疗所致恶心呕吐的中医临床经验(2)在线全文阅读。