五家渠市初中生错牙合畸形对心理健康影响的调查分析

　[摘要]目的：调查研究五家渠市初中生错牙合畸形对心理健康的影响。方法：对五家渠市仅有的两所中学的初中部随机抽取了9个班级，共390名学生，其中男193名，女197名，年龄11.49-16.55岁，平均年龄为（14.08±0.84）岁，均为汉族。先采用中国中学生心理健康量表对初中生进行问卷调查。再对其按照错牙合畸形切牙分类法标准和个别正常牙合标准进行检查登记，被分成五组：切牙I类组、切牙Ⅱ1分类组、切牙Ⅱ2分类组、切牙III类组和个别正常牙合组。采用Kruskal-WallisH秩和检验进行数据分析。结果：在心理健康总均分、强迫症状、敌对、人际关系紧张与敏感、焦虑、学习压力和情绪不平衡方面，切牙III类组与切牙I类组、切牙II 1分类、切牙Ⅱ2分类、个别正常牙合组比较，心理异常差异均无统计学意义（P>0.05）。在偏执、抑郁、适应不良得分方面，切牙III类组和其他四组比较，除了切牙III类组与个别正常牙合组心理异常差异有统计学意义外（P<0.0125），切牙III类组心理异常的比例比个别正常牙合组高。与其余组比较均无统计学差异（P>0.0125）。在心理不平衡得分方面，切牙III类组与其他四组比较，心理异常差异均有统计学意义外（P<0.0125），切牙III类组心理异常的比例比其余四组都高。结论：错牙合畸形对初中生心理健康存在一定的不良影响，特别是切牙III类对心理不平衡的负面影响。鼓励患有错牙合畸形的初中生尽早进行正畸治疗，对可能出现的心理问题及时进行疏导和干预。 
　　[关键词]初中生；切牙分类法；错耠畸形；中国中学生心理健康量表；心理影响 
　　[中图分类号]R783.5 
　　[文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2016）02-0071-04 
　　错牙合畸形是口腔科常见病，尤其是前牙区的错牙合畸形在而部通常是显著的，它可以引起不良的社会反应和不良的自我概念形成。微笑是而部审美印象重要的一部分，而牙齿是其最重要的一部分，有理由认为牙齿的外观会影响一个人的心理状态。口腔情况会对患者的心理、社会和功能方而产生重要的影响，这些心理、社会和功能方而的影响被称为口腔健康相关生活质量嘲。既往有研究显示，错牙合畸形对患者生活质量的主要影响在于心理方而，而不在于功能方而。但是，错牙合畸形对患者生活质量的影响所获得的关注远少于其他口腔常见病的影响。国外就错牙合畸形对初中生心理健康影响的研究较多，而国内较少。本文旨在采用中国中学生心理健康量表（Mental Health InventorV of MiddleSchool Students，MMHI-60）初步调查和探讨错牙合畸形对初中生心理健康的影响。 
　　1 材料和方法 
　　1.1 调查对象 
　　五家渠市有两所中学，即五家渠第一中学和五家渠第二中学。第一中学初中部有37个班，共1850名。第二中学初中部有18个班，共630名。2015年45月，在这两所中学的初中部随机抽取了9个班级，其中在五家渠第一中学初中部每个年级随机抽取2个班，在五家渠第二中学初中部每个年级随机抽取1个班。共390名，其中男193名，女197名，年龄11.49-16.55岁，平均年龄为（14.08±0.84）岁，均为汉族。 
　　排除标准：①唇腭裂等而下1/3严重畸形者；②前牙缺失、冠折、龋齿、牙周病及有修复治疗史的患者；③有正颌及正畸治疗史，正在接受正畸治疗者；④患有精神心理性疾病，如强迫症、躁狂症、抑郁症、焦虑症、神经衰弱者。 
　　1.2 问卷调查表 
　　一般项目表：包括姓名、性别、年龄、族别、编号。中国中学生心理健康量表（MMHI-60）：此量表是我国著名心理学家王极盛教授根据我国中学生特点编制的，针对性强，能有效而准确地测查中学生心理健康状况。量表包括10个因子，共60个项目。10个因子包括强迫症状因子、偏执因子、敌对因子、人际关系紧张与敏感因子、抑郁因子、焦虑因子、学习压力因子、适应不良因子、情绪不平衡因子、心理不平衡因子。采用五级计分法，即无为1分，轻度为2分，中度为3分，偏重为4分，严重为5分。各因子的因子分计算方法：各因子所有项目的分数之和除以因子项目数。1-1.99分，表示该因子不存在问题；2-2.99分，表示该因子存在轻度问题；3-3.99分，表示该因子存在中等程度的症状；4-4.99分，表示该因子存在较重的症状；5分，表示该因子存在严重的心理症状。总均分是由60个项目的得分加在一起除以60，得出受试者心理健康的总均分，表示心理健康总体状况。1-1.99分，表示不存在心理健康问题；2-2.99分，表示存在轻度的心理健康问题；3-3.99分，表示存在中等程度心理健康问题；4-4.99分，表示存在较严重心理健康问题；如果5分，表示存在非常严重的心理健康问题。 
　　1.3 调查方法 
　　首先，进行预试验调查，检验调查内容是否可行，调查表设计是否完善，检验诊断方法的准确性，以便进一步修订。两名检查者经过严格而统一的口腔检查及调查标准培训后，向被调查者讲解本调查的目的、意义及具体填写问卷方法和其他注意事项后，请被调查者填写问卷，在规定时间内填写完成后收回。然后，在自然光线下，由两名口腔正畸专业研究生对被抽取的9个班的初中生进行口腔检查，并采用个别正常牙合标准、错牙合畸形切牙分类法记录被调查者正常牙合及错牙合畸形情况。 

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