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危急重症有机磷中毒患者的临床急救体会(2)

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  1.3 观察指标 
  观察统计60例患者的临床急救结果。 
  2 结果 
  60例危急重症有机磷中毒患者经临床针对性急救处理,57例成功抢救,成功率为95.0%;其余3例患者中毒严重,抢救无效死亡。 
  3 讨论 
  近年来,伴随着我国农业的不断发展,有机磷中毒现象持续上涨,并逐渐发展成为临床常见急性病症,有机磷中毒疾病发展快,如不及时治疗,将危害患者生命健康。因此,必须加强危急重症有机磷中毒患者临床早期急救处理,进而提高临床治愈率。 一般来说,中毒患者急救处理第一步为洗胃,洗胃措施需首先行基础性洗胃处理,这样可最大限度的将有毒物质吸出。针对意识相对清醒患者,可指导其自行将头部偏向一侧,预防误吸进入气管现象,亦可让患者自行饮用洗胃液洗胃。随后选择口径相对粗大的胃管,预防胃管堵塞,胃管插入后应立即清除患者口、鼻等异物,以免耽误抢救时间[6]。每次注入患者体内的液体,需于结束后彻底吸出,禁止出现残留现象,否则将提高不良事件发生率;其次,建立静脉通道,保持呼吸畅通。对于危重患者来说,应建立两条静脉通道,一条用于急救药物的输入,另一条用于液体补充,从而扩充血容量。将中毒患者血液标本保留,并对其进行检测,便于科学用药。此外,还需及时将患者口、鼻内分泌物彻底清除,防止窒息的发生;针对呼吸困难患者来说,应及时行吸氧处理,密切观察患者呼吸情况,查看其是否存在烦躁不安、缺氧等症状[7-9]。一般来说,危重有机磷中毒患者呼吸道分泌物相对较多,这就需要急救处理前期做好气管插管、切开气管等准备工作;最后,借助临床常用阿托品、碘解磷定等解毒药解毒。并且,该药物使用时还应观察患者是否出现瞳孔不断扩大、出汗等现象,预防药物中毒,严格遵循边用药、边检查的临床用药原则。另外,根据患者病情变化适当调整药物使用剂量和给药间隔,以便在减少不良反应的同时,提高急救成功率。本研究60例危急重症有机磷中毒患者,经临床针对性急救处理后,57例患者成功抢救,抢救成功率为95.0%;其余3例患者抢救无效死亡,原因和患者就诊不及时,致使错过最佳抢救时机,出院后停止药物使用等密切相关,和戎燕燕[10]报道结果相似。 
  综上所述,危急重症有机磷中毒病情急、发展快,必须采取针对性措施急救处理,以便提高临床急救成功率。 
  参考文献 
  [1]常社教.抢救急性有机磷中毒患者的心得体会[J].求医问药(下半月),2013,16(3):10. 
  [2]唐昭喜.66例重症有机磷中毒患者的急救效果分析[J].中外医疗,2013,24(19):38-40. 
  [3]杜传琼.危急重症有机磷中毒患者的临床急救[J].中国卫生产业,2013,18(30):126-128. 
  [4]曾文军.预见性气管插管抢救重度有机磷农药中毒合并呼吸不全研究[J].中国医学创新,2014,11(32):137-139. 
  [5]王玉华.急性重症有机磷农药中毒的营养支持治疗体会[J].中国误诊学杂志,2011,22(3):624-625. 
  [6]赵家英.72例有机磷中毒患者的急救护理体会[J].青春期健康,2014,12(1):66-67. 
  [7]代玉平.有机磷农药中毒并发急性胰腺炎临床治疗分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2011,32(8):1263. 
  [8]姜华.有机磷农药中毒4例误诊病例分析[J].吉林医学,2011,32(23):4953. 
  [9] Han Li.Combine traditional Chinese and western medicine treatment of severe organophosphorus pesticide poisoning shallow knowledge[J].Journal of Practical Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine,2010,11(7):70-71. 

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