马德龙病 1 例(2)

　　MD的影像学表现：B超示典型的均匀回声，可探及多个两侧大致对称的椭圆或类圆形肿块，包膜完整，彩色多普勒超声探查一般不出现明显血流信号。与本患者的B超检查相一致。CT扫描呈大致对称的脂肪密度影，其内常见条状高密度影。本患者的CT值约-97HU，为典型的脂肪密度的CT值，与以上描述相符。MR的压脂序列对诊断MD有明显优势，能将T1WI与T2WI上的较高的脂肪信号抑制为低信号，有相对较高的特异性[20]。遗憾的是，患者出于个人原因拒绝行MR的检查。

　　MD的鉴别诊断：肥胖、库欣综合征、转移性肿瘤、血管脂肪瘤、包膜纤维瘤、神经纤维瘤病、粘液样脂肪肉瘤、淋巴瘤、唾液腺疾病、Frolich综合征和HIV患者的脂肪瘤病等，须与之相鉴别[21,22]。根据患者入院后的相关辅助检查体格检查，可以排除以上疾病。

　　MD的外科治疗及预防：MD的治疗方法包括手术切除脂肪组织、抽脂或局部注射后脂解[23]。该患者施行手术治疗耗时较长的是由于脂肪块的体积较大以及脂肪块向周围组织的扩散和浸润。由于手术范围较大且相对复杂，应尽可能彻底清扫颈部各深、浅筋膜间隙的脂肪组织，同时要注意保护重要组织及神经

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