25例患者血浆置换过程中并发症的预防与护理(2)

　　2结果 
　　2.1过敏反应 
　　有1例患者出现身体发冷、寒颤，我们及时给予加棉被，并予地塞米松10mg静推后好转； 
　　2.2低血压 
　　有2例血容量不足患者采用血浆预充，均未发生低血压。1例在血浆置换过程中出现低血压，表现为头昏、心慌、四肢湿冷、面色苍白、脉搏细速、血压下降，经观察发现由于血浆出入设置不平衡所致，经减慢血流速度、加用升压药、将废液泵减速、保持出入均衡后血压恢复正常。 
　　2.3低血钙 
　　有1例患者出现口角麻木，我们立即给予5%葡萄糖250mL+10%葡萄糖酸钙20mL静滴后好转。 
　　2.4躁动 
　　有1例患者出现躁动，我们给予约束带约束四肢，并给予安定10mg静推后安全完成了2000mL的血浆置换。 
　　2.5渗血 
　　有1例患者出现穿刺点少量渗血，给予局部砂带加压30min后好转。 
　　3讨论 
　　PE治疗是指采用血浆分离器将患者含有毒素或治病物质的血浆分离出来，弃去异常血浆或血浆中的病理成分，回输有形成分，同时补充等量的正常人冰冻新鲜血浆达到治疗的目的。目前已广泛适用于各种原因引起的中毒、肺出血肾炎综合征、系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎、血友病、重症肌无力、格林巴利综合征、急慢性肝功能衰竭、家族性高胆固醇血症、甲状腺危象等。 
　　在进行血浆置换前需做好患者的心理护理，准确计算所要置换的血浆量、抗凝剂用量，在置换过程中严密监测，血浆交换应等量，即血浆出量应与置换液入量保持平衡，以杜绝因置换液过多或过少而造成患者血容量改变。治疗过程中必须树立高度的责任心，密切观察患者反应，严密监测血压变化，发现问题及时处理。本组25例患者中有1例患者出现身体发冷、寒颤，我们及时给予加棉被，并予地塞米松10mg静推后好转；有2例血容量不足患者采用血浆预充，均未发生低血压。1例在血浆置换过程中出现低血压，表现为头昏、心慌、四肢湿冷、面色苍白、脉搏细速、血压下降，经观察发现由于血浆出入设置不平衡所致，经减慢血流速度、加用升压药、将废液泵减速、保持出入均衡后血压恢复正常；有1例患者出现口角麻木，我们立即给予5%葡萄糖250mL+10%葡萄糖酸钙20mL静滴后好转；有1例患者出现躁动，我们给予约束带约束四肢，并给予安定10mg静推后安全完成了2000mL的血浆置换；有1例患者出现穿刺点少量渗血，给予局部砂带加压30min后好转。所有患者经过相应的干预措施后均顺利完成治疗。未见穿刺针脱出、出血倾向及感染等严重并发症的发生。 
　　总之，PE治疗过程并发症较多，如不能及时发现并及时处理可能会危及患者的生命。由此可见，有效的护患沟通是血浆置换顺利进行的前提，护士娴熟的操作技能和密切的观察护理可以很好的预防及控制患者血浆置换术中各种并发症的发生，是血浆置换术得以顺利进行和成功的关键。

百度搜索“77cn”或“免费范文网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读，免费范文网，提供经典小说医药类25例患者血浆置换过程中并发症的预防与护理(2)在线全文阅读。