5例哺乳期妇女视力下降视诱发电位异常表现

【关键词】 哺乳期；视诱发电位
        视诱发电位潜伏期是一种探测视觉通路损害的客观手段。在视神经炎以及多发性硬化的脱髓鞘改变均引起PVEP 改变，主要表现为峰时延长和振幅异常。
        1 临床资料
        我室2010 年发现5 例妇女年龄在25～32 岁，视力下降、视诱发电位异常表现，5 例均为单眼视力下降，其中3 例为左眼，2 例为右眼。视力均在0.05 以下，双眼前节未见异常。眼底检查：视乳头边界清，黄体正常，网膜平复、黄斑中心反光清，眼压均正常。
        2 诱发电位检查
        使用上海肌电图仪模式翻转电位，棋盘格翻转模式刺激检查，室温18～25 度。左右眼分别检测，每侧重复两轮，每轮叠加100 次。
        3 结果
        1 例未受累侧PRVEP 正常，受累侧PEVEP 的P100 未引出，4 例未受累侧PRVEP 正常，受累侧PEVEP 的P100 潜伏期延长，比平均潜伏期几乎延长30%，波幅降低20%。视力恢复后潜伏期仍持续轻度延长。
        4 讨论
        在哺乳期妇女，由于产前大量食用各种补品以及过多摄入脂类及糖类，致使一些孕妇产前血糖就偏高，在北方产后又有饮用大量红糖水的习惯，大量饮用糖水在高血糖者山梨醇通络代谢增强，葡萄糖经过山梨醇通络分流；山梨醇在血旺细胞的聚集可造成渗透性损害并伴有阶段性脱髓鞘。电生理表现为神经传导速度减慢和失神经改变。在不太严重且不太广泛的脱髓鞘病变中传导速度减慢，视诱发电位潜伏期延长、波幅的改变，可能很大程度上反映了受损纤维的完全性传导阻滞[1]。由此看来孕期妇女应注意饮食习惯，产后的哺乳期妇女应合理搭配膳食，且注意摄入糖类不宜过量，定期到医院进行复查。
参考文献
[1] 卢祖能,曾庆杏,李承晏,等.实用肌电图学[M].北京:人民卫生出版社.2002.

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