小肾癌的超声诊断价值

【摘要】  目的 探讨小肾癌的二维及彩色多普勒超声诊断及鉴别诊断价值。方法 对我院经手术病理诊断为小肾癌的22例病人的二维及彩色多普勒超声检查结果作回顾性分析。结果 22例小肾癌回声类型为：实性均匀高回声型8例，等回声型2例，低回声型6例，实性不均匀回声型2例；囊实混合回声型4例，其中3例为囊性肾癌。17例小肾癌瘤周肾门侧显示半环状血流信号，3例瘤周显示环状血流信号；上述20例中，7例瘤内探及1～2条线状血流信号，5例肾门侧近肿瘤肾血管粗细不均、走行扭曲。2例瘤周和内部未探及明显血流信号。结论 依据小肾癌的超声表现，并结合其他影像学检查方法，可对小肾癌做出可靠的诊断。 
【关键词】  肾肿瘤 超声检查 诊断
　　［ABSTRACT］ Objective To assess the value of 2?D and color Doppler ultrasonography in the diagnosis and differential diagnosis of small renal carcinomas (SRC). Methods The data of 2?D and color Doppler sonography of 22 patients with SRC confirmed by operation and pathology were analyzed retrospectively. Results The resonance types of the SRC were as follows: solid even hyperechoic, eight cases; isoechoic, two cases; hypoechoic, six cases; solid uneven echoic, two cases; and mixed echoic, four cases. Semicircular blood flow signal was shown at renal hilum around the tumor in 17 cases, circular signal was seen in another three cases. Of the 20 cases, in which straight signal was detected in seven, the kidney vessels were uneven in diameter and twisted near the tumor in five. Marked flow signal was not detected around and inside the tumor in two. Conclusion Using ultrasonography, together with other imaging techniques, a reliable diagnosis of a small renal cancer can be made.
    ［KEY WORDS］ Kidney neoplasms; Ultrasonography; Diagnosis
    小肾癌是肿瘤最大径≤3 cm的肾细胞癌。近些年来，随着超声诊断技术的发展和超声检查的普及，小肾癌的发现概率逐渐增高。准确识别小肾癌超声表现，对临床极早施治至关重要。现将我院经手术和病理证实为小肾癌的22例病人的超声表现分析报告如下。
　　1  资料与方法
　　1.1  一般资料
    本组小肾癌病人共22例，男15例，女7例；年龄28～78岁，平均53.4岁。病人就诊间隔时间为1 d～3年，其中就诊间隔时间最长者为1例双侧肾癌病人，先行一侧肾癌切除术，3年后行另一侧小肾癌局部切除术。无明显临床症状经超声检查发现18例，腰痛、腰部不适3例，低热1例。
　　1.2  检查方法
    应用ATL HDI?5000、GE LOGIQ 9超声检查仪，探头频率为3.5 MHz。行常规肾脏超声检查，观察肿瘤的位置、大小、回声特征等，以肾皮质回声作对照，按小肾癌超声回声表现，大致分为两型：实性回声型及囊实混合回声型，其中实性回声型又分为均匀和不均匀回声型，前者包括高回声型、等回声型、低回声型。彩色及能量多普勒超声检测瘤周及内部血流信号。并扫查对侧肾脏有无肿瘤。
　　2  结 果
    本组22例小肾癌，病灶最小者直径1.1 cm，平均2.3 cm,19例边界清晰,3例边界欠清晰。单发小肾癌21例，其中右侧12例，左侧9例，行同侧肾脏切除术。同时发现双侧肾癌1例，其中一侧肾癌瘤体直径为5.1 cm，先行该侧肾脏切除术；另一侧小肾癌于对侧肾脏切除术后3年又行小肾癌局部切除术。小肾癌呈实性均匀高回声型8例，等回声型2例，低回声型6例，实性不均匀回声型2例；囊实混合回声型4例，其中3例为囊性肾癌。5例瘤周见低回声晕,7例瘤周见高回声环。所有小肾癌瘤内均未见钙化灶。17例小肾癌瘤周肾门侧显示半环状血流信号，3例瘤周显示环状血流信号；上述20例中，7例瘤内探及1～2条线状血流信号，5例肾门侧近肿瘤肾血管粗细不均、走行扭曲。2例瘤周和内部未探及明显血流信号。突出肾轮廓外者18例，挤压肾窦者2例，肾实质内者2例。并发肾囊肿2例，肾错构瘤1例，其中小肾癌继发囊肿和邻近囊肿各1例。

百度搜索“77cn”或“免费范文网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读，免费范文网，提供经典小说医药类小肾癌的超声诊断价值在线全文阅读。