足趾断指再植术后尿潴留原因分析与护理(2)
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3.4 导尿术 在无菌操作下行导尿术,第一次放尿时速度不能太快,流量不能超过1000ml,防止膀胱压力骤降,引起黏膜出血。保持尿管通畅,妥善固定并及时倾倒尿液,注意会阴部的清洁与消毒,拔管前应先训练膀胱的反射功能,可间断夹管以预防拔除导尿管后再次发生尿潴留。
4 结论
足断趾再植术常采用椎管内麻醉,尿潴留是椎管内麻醉后常见的并发症,尤其是硬膜外麻醉后支配膀胱的骶神经被阻滞后恢复较晚,较易发生尿潴留。加上术后疼痛及急诊手术术前未能进行床上排尿训练,患者不习惯床上排尿。而尿潴留的发生会导致患者精神紧张、焦虑都心理问题,导致血管紧张的分泌,从而引起血管收缩影响再植的成功率。接诊护士首先应该做好急诊病人入院时的健康教育,减轻患者入院时的紧张、焦虑心情,并且及时有效的控制术后疼痛。根据尿潴留发生的原因实施护理评估,提出有效可行的护理措施,提早预防尿潴留的发生,帮助病人尽早术后自主排尿。因此,护士应掌握尿潴留护理,以便更好地为病人提供优质服务,提高护理质量。
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