黄芪桂枝五物汤为《金匮要略》之血痹方剂，可补气血、温经络，血痹以肢体局部麻木为主要症状，为阴阳俱虚，营卫气血不足所致。《丹溪心法》有“产后无得令虚，当大补气血为先，虽有杂证，以末治之”的原则[4]，产后身痛属痹证范畴，但又不同于其他痹症，产后百节空虚，营血不足，风寒之邪乘虚而入客于血脉，产后受风，则营卫失调，风寒湿邪乘虚而入，稽留关节、肢体，故治疗上应以养血祛风为主，兼散寒、化湿、补肾。笔者从养血益气，补肾强腰，温经通络，兼祛风湿方面立法，用黄芪桂枝五物汤加减治疗。方中黄芪大补元气，益气固表，扶正固邪；当归、白芍、鸡血藤，补血活血，气血渐旺，经脉得以濡养；桂枝温经通络，散寒驱邪，生姜，大枣调和营卫，护脾胃，桑寄生，杜仲，怀牛膝补肾强腰，秦艽、防风、独活祛风胜湿。产后素体虚，临床宜注意补气血，扶正祛邪，以黄芪桂枝五物基本方为主，结合辨证加减用药。
黄芪桂枝五物汤在金匮中用于气血两虚痹症治疗，临床将之用于产后疼痛，妇人产后气血两虚加之肾气亏损，所致关节疼痛酸楚，与黄芪桂枝五物汤证相通，临床运用疗效确切，值得推广应用。
参 考 文 献
[1]张金兰,张金锁,周敏.加味黄芪桂枝五物汤治疗产后身痛疗效观察[J].河北中医药学报,2011,26(2):28.
[2]徐丁洁,刘金星.黄芪桂枝五物汤加减治疗产后身痛61例临床观察[J].实用中西医结合临床,2008,8(6):57～58.
[3]余军.加味黄芪桂枝五物汤治疗产后身痛疗效观察[J].河北中医,2009,21(1):46～47.
[4]余延芬,田淑霄.田淑霄教授调补营卫治疗产后身痛的辨证思路及用药特点[J].河北中医药学报,2010,25（4）:24.
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