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新生儿黄疸早期干预的临床研究

来源:网络收集 时间:2012-08-21 下载这篇文档 手机版
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【摘要】目的  探讨新生儿黄疸早期干预的临床效果。方法  将在我院足月分娩的,体重在2.5kg以上, Apgar1min评分8~10分的196例正常足月新生儿(除外胎儿宫内窘迫,生后窒息,头颅血肿,围产期感染,红细胞增多症,新生儿溶血等疾病,母孕期均健康,均无有关家族遗传病史)作为研究对象,随机分为观察组(早期干预组)98例和对照组 (非干预组)98例。观察组在新生儿出生后24小时内口服妈咪爱,每次0.5 g,每日2次, 当测得TBC读数≥8mg/dl,相当于血清胆红素值为136.8μmol/L,开始口服苯巴比妥5mg/kg.d,分2次,对新生儿黄疸进行早期干预性用药,对照组出生后3天内未给任何处理。两组均采用性能良好的经皮测定黄疸仪(TBC)测定黄疸指数。对比两组新生儿TBC读数。观察组若TBC读数≥12mg/dl,则给予新生儿输白蛋白和蓝光照射退黄治疗。结果  观察组的黄疸发病率对照组明显降低 (P<0.01)。结论  新生儿黄疸进行早期干预能有效地降低新生儿黄疸的发病率。
【关键词】新生儿黄疸  早期干预  黄疸指数
        新生儿黄疸是新生儿中常见的临床症状,尤其是早期新生儿,如为及时诊断及治疗,部分可发展成核黄疸,因未结合胆红素会对中枢神经系统造成不可逆的损害,故对新生儿黄疸进行早期干预、降低其的发病率及其重要,为了解对新生儿黄疸进行早期干预的效果,比较分析我院2010年5月—2011年5月住院的196例研究对象的临床资料,现报道如下。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料:选择2010年5月~2011年5月在我院顺娩或剖宫产娩出的196例,胎龄37~42周,出生体重2.5~4.0kg,Apgar1min评分8~10分,除外胎儿宫内窘迫,生后窒息,头颅血肿,围产期感染,红细胞增多症,新生儿溶血等疾病,母孕期均健康,均无有关家族遗传病史的健康足月新生儿作为研究对象。依出生时间分为两组,观察组(早期干预组)98例中,男57例,女41例,平均出生体重为3400 g,平均胎龄为38.6周。对照组(非干预组)98例中,男53例,女45例,平均出生体重为3 200 g,平均胎龄为39.1周。
        1.2 干预措施
        观察组新生儿出生后24 h内服用妈咪爱,每次0.5 g,每日2次,,当测得TBC读数≥8mg/dl,相当于血清胆红素值为136.8μmol/L,开始口服苯巴比妥5mg/kg.d,分2次。当测得TBC读数≥12mg/dl,相当于血清胆红素值为205.2μmol/L,则给予新生儿输白蛋白和蓝光照射退黄治疗。对照组未给予任何处理。
        1.3 方法
        两组均采用性能良好经皮测定黄疸仪(TBC)测定黄疸指数。测定方法:用TBC进行常规测定,取新生儿前额正中、下颌部、胸骨柄皮肤平坦处三处为测定点,于新生儿出生后第一天始在三处测定点各测定一次,取其平均值,以后每天上午8点至10点时用同样方法各测定一次。然后进行统计学分析,计算各组新生儿黄疸指数、血清胆红素值、黄疸发生率、黄疸平均持续时间。
        2 结果
        2.1 两组新生儿黄疸指数与血清胆红素值比较 观察组与对照组新生儿出生后第1、2天黄疸指数与血清胆红素值差别无显著性(P>0.05),出生后第3、4、5天黄疸指数与血清胆红素值差别有极显著性(P<0.01),结果表明早期干预组黄疸发病率明显降低,见表1。
        表1 两组新生儿出生后第1、2、3、4、5天的黄疸指数、血清胆红素值的比较

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