3.2.4皮肤准备:术前1天做好皮肤准备,备皮范围是上至耻骨联合以上10cm,下至肛门以下10cm,包括腹股沟,外阴和大腿上1/3。
3.3术后护理:严密观察生命体征:术后遵医嘱给予持续心电监护,持续低流量吸氧,保持呼吸通畅。观察会阴部伤口敷料是否干燥,有无渗血渗液、有无松脱,观察导尿管是否通畅尿液的颜色、性质、量。术后6小时,采用去枕平卧位,头偏向一侧,防止误吸。
3.3.1外阴的护理:观察阴道有无活动性出血,阴道内填塞的砂布有无脱落并做好每班交接班,用消毒会阴垫,保持外阴清洁,注意观察疼痛的部位及性质。
3.3.2饮食:术后鼓励病人摄取高蛋白、高维生素易消化的饮食,避免食用易产气的食物。建立良好的排便习惯。
3.3.3术后并发症主要有便秘,尿潴留[4]等,应保持大小便通畅: 一般留置尿管5~6天,以减少组织水肿引起的尿潴留症状。向患者及家属讲解长期置留尿管的重要性,要注意保持尿管通畅。鼓励病人多饮水,每日会阴冲洗2次,减少泌尿系统的感染发生。注意观察尿的颜色、性质、量;做好记录。拔除尿管后注意观察病人能否自主排尿。术后3天注意观察病人的排便情况,必要时遵医嘱给予缓泻剂。
3.3.4盆底肌肉组织锻炼:术后第7天开始指导病人做盆底肌和肛提肌的训练,每天早晚各做缩肛运动2~3次,每次10~15分钟,以增加骨盆肌张力。
4出院指导
病人出院后注意休息,避免重体力劳动、举提重物、长时间站立、行走、久蹲,下蹭时双膝尽量并拢。防止感冒咳嗽,出院后注意饮食搭配,多食粗纤维食物、多饮水,形成良好的排便习惯。出院2周内做盆底肌和肛提肌的训练,坚持每天早晚各做收缩肛门运动10次。勤更换内衣、内裤,保持外阴清洁干燥。术后6周禁止性生活,出院后按时复查。
Prolift全盆底修补术是一种行之有效的手术方式,我们对8例行上述护理后,发现让患者以健康的心态对待疾病,纠正不良习惯、科学膳食、规律生活,积极配合治疗和护理,认真做好术前和术后的护理工作,尽早行功能锻炼,可以极大的降低手术并发症,显著提高患者的生活质量。
参考文献
[1]郑修霞. 妇产科护理学[M]. 北京:人民卫生出版社, 2002:282-283
[2]洪莉,许学先,李彦博. Prolift全盆底修补术治疗阴道穹隆膨出的疗效观察(附9例报告)[J]. 现代妇产科进展, 2008:17(2)134-136
[3]周晓荣, 刘美丽, 高春燕, 等. 心理于预放松训练的研究进展[J]. 护理学杂志, 2003:18(5):747-748
[4]林少英 应用聚丙烯网片行全盆底悬吊术患者的护理[J]。护理学杂志2009:24(4):48-49
百度搜索“77cn”或“免费范文网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读,免费范文网,提供经典小说医药类Prolift全盆底修补术的护理体会(2)在线全文阅读。