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内镜下球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的护理(2)

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        3.术后护理。(1)术后饮食护理。患者术后4h若无胸痛、恶心呕吐等症状,可进温凉流质饮食,术后3d可进食固体类食物,避免摄入过冷、过烫食物,每次进食完毕后口服温开水,以冲洗食管及贲门部位。禁止辛辣、粗糙及过硬类食物。(2)体位护理。患者回到病房后取半卧位或适当抬高床头,防止发生胃食管返流现象,患者用餐后不可立即平卧,并指导患者尽量避免弯腰、过度用力等活动。(3)术后并发症的观察及护理。①疼痛:可根据患者耐受情况给予止痛药物,一般在术后2~3d症状可自动消失。②出血:术后有可能并发大出血。因此,术后严密观察患者的生命体征,如:观察患者的面部颜色、身体皮肤色泽,是否有呕血、黑便、口渴、出冷汗等情况。一旦发现异常,立即报告医生处理。为防止出血,术后遵医嘱给予止血药物及抑酸剂治疗[3]。③感染:为防止出现贲门及胃肠外感染,术后要监测患者体温,注意患者是否有发热、咳嗽、胸骨疼痛等现象,并常规给予抗生素静脉滴注3~7d。④穿孔:食管穿孔是球囊扩张术治疗AL最为严重的一种并发症,主要表现为胸痛、气短、液气胸及皮下气肿等症状[4]。因此,术后一定要严密观察患者胸痛、气短等情况,一旦发现异常,立即报告医生处理。
        4.出院指导。指导患者出院后坚持良好的饮食习惯,如:餐后不可立即平卧,睡前不宜进食,要少量多餐,切忌暴饮暴食。若出现反酸、胸痛或吞咽困难等不良反应时需及时就诊。
        三 讨论
        球囊扩张术治疗AL是目前行之有效的一种治疗方法,它具有疗效好,创伤小,操作简单等优点。手术的成功除了要有熟练的技术外,系统全面的护理也至关重要,本组患者通过术前的精心准备、术中的密切配合及术后的系统护理,全部患者均治愈出院。且近期及远期均未出现感染、食管穿孔、消化道大出血等严重并发症。说明系统的护理措施能减少并发症的发生,对提高患者治愈率、减轻患者痛苦有重要意义。
参 考 文 献
[1]吴文.内镜下球囊扩张术治疗失弛缓症的护理,现代护理,2003年9卷第06期.
[2]罗海燕.气囊扩张与内毒素注射联合治疗贲门失弛缓症的护理.中国实用护理杂志,2004,20(11B):5.
[3]赵爱玲.内镜下气囊扩张治疗贲门失弛缓症的护理.医药论坛杂志,2006,27(20):126.

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