会阴部烧伤412例临床治疗体会(2)

    裸露的睾丸鞘膜能参与阴囊皮肤的上皮化。若睾丸、附睾仅部分烧伤，可刮处或削除已被破坏的组织，在出血的新鲜创面上植皮。即使睾丸大部分烧毁，亦应保留残余部分，以维持内分泌需要。
    3.2.3  女性会阴部烧伤创面的处理：为保持外阴形状，一般不作切痂，可采用剥痂，并保留可贵的脂肪垫，大块植皮是较好的治疗方法。同时注意治疗中要分开双腿，拨开大阴唇并放油纱布隔开左右侧，防止相互粘连，导致阴道瘢痕闭锁。
    3.2.4  肛门区处理：肛门区一般用三大块植皮法，即肛门前会阴中部三角区移植大片皮片、肛门两侧移植长条皮片，皮片与肛门边缘缝合。女性:两侧大阴唇和耻骨上移植整张皮片，大腿内侧到臀皱襞移植长条皮片。
    3.3  围手术期处理  术前留置导尿管并灌肠，口服抗菌药物如甲硝唑等；术中清创时应彻底，将纤维板一并切除，以免纤维挛缩、硬结后造成阴茎勃起痛；创面用电凝止血，以防结扎止血引起硬结；术后口服乙艹底酚，减少阴茎勃起，防止植皮坏死，同时尽量减少排便次数。
【参考文献】
  ［1］ 黎鳌，杨宗城.烧伤学［M］.上海：上海科学技术出版社，2001：148?151.

［2］ 高伟，张宝泉，杨新刚.包皮环切治疗包皮深度烧伤15例［J］.中华烧伤杂志，2002，18（4）:254.

［3］ 陈延生.外支架固定植皮治疗全阴茎皮肤深度烧伤［J］.中华烧伤杂志，2001，17（6）:294.

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