普米克和爱全乐雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察(2)

        普米克令舒(化学名为布地奈德)是新合成吸入用激素类药，有较强的糖皮质醇受体结合力，局部抗炎效果强，可减轻全身应用激素所产生的不良反应，雾化吸入即可到达全肺，能很好地抑制气管中免疫细胞的活动及炎性物质的分泌，通过对血液循环中T淋巴细胞和嗜酸性粒细胞的再分配作用，使这两种细胞在血液中数量明显减少，还可减少中性粒细胞、巨噬细胞向炎症部位游走和聚集；抑制液肽和5-羟色胺引起的炎性反应，可直接收缩血管，降低血管通透性和黏膜水肿，而且能增加β2 受体兴奋剂的支气管舒张作用。Kaiosaari等认为吸入激素可以预防RSV感染后毛细支气管炎发展为哮喘。
        爱全乐(溴化异丙托品)为M受体阻断剂。患毛细支气管炎的多为小婴儿，其气道平滑肌未发育完善，对β受体激动剂反应欠佳，而爱全乐作用于黏膜下腺体M受体，可减少气道分泌物。此外肥大细胞表面亦存在M受体，抗胆碱药可减少肥大细胞释放炎性递质，有利于减轻气道炎性反应。
        综上所述，普米克令舒联合爱全乐氧气驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎，疗效确切，副作用小，简单易行。并且国内外研究证实，吸入糖皮质激素可减少毛细支气管炎反复喘息的发作，降低毛细支气管炎发展为哮喘，故值得推广和应用。 
参 考 文 献
[1]诸福棠,吴瑞萍,胡亚美,等.实用儿科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社，1996：610.
[2]白王君,徐佩茹.毛细支气管炎的诊治进展[J].中国实用儿科杂志，2009，24(4)：312-314.

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