重症COPD患者血浆蛋白和肺功能变化及重组生长激素治疗作用(2)

        3  讨论
        营养不良是COPD常见的并发症，发生率约60%。COPD患者长期低氧血症、反复感染、呼吸衰竭导致高代谢、高分解状态，骨路肌蛋白质合成减少，蛋白质丢失过多，另外，长期低氧血症和高碳酸血症损害胃肠粘膜，从而发生胃肠功能紊乱，摄入不足，最后造成营养不良[2]。长期营养不良对COPD患者产生有害影响。COPD患者体重下降，活动能力降低，转铁蛋白，前白蛋白含量降低，因此对COPD患者进行合理的营养支持是必要的。一些研究表明，COPD患者2周内氮平衡为负性平衡，受试者虽然接受高营养，但在单独给予饮食时仍为负氮平衡，只有生长激素才诱发正氮平衡。本文中，我们应用生长激素联合营养支持治疗COPD患者，收到明显效果。提高COPD患者的热量摄入会导致机体一系列的变化，所有这些变化均未对体重增加和氮平衡方面产生明显影响。生长激素可以促进生长、促进蛋白合成、脂肪及糖合理利用、促进呼吸肌等增长，增加收缩力、改善肺功能。生长激素还可促进免疫蛋白合成，增加机体抵抗力，有利于清除炎性物质，修复肺组织。本结果也显示，应用生长激素后，蛋白质合成增加、肺功能改善，这与文献报导相一致。 
参 考 文 献
[1]中华医学会呼吸病分会.慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊治规范[M].北京：中国COPD和哮喘诊治指南，1998，9-10.
[2]漆自立.肺疾患的营养治疗[J].医师进修杂志，1999，22(11)：9-10.

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