【摘要】目的：探讨四种药物降温法在儿童上呼吸道感染致发热治疗中的应用。方法：将240例因上呼吸道感染致发热的患儿分为4组，分别用四种药物降温法进行治疗，观察其治疗特点。结论: 针对患儿具体情况合理选用药物降温方法，对及时控制症状，减少并发症有积极作用。
【关键词】药物；降温法；儿童；发热； 应用
儿童上呼吸道感染是儿童常见疾病，往往引起患儿不同程度的发热，甚至会因高热而引起惊厥，出现严重并发症。常用的降温法为药物降温法及物理降温法，我院儿科常采用的药物降温法为：肌肉注射复方氨林巴妥、安乃近鼻粘膜给药、口服泰洛林、直肠给双氯芬酸钾栓四种方法。笔者将这四种药物降温法在儿童日间病房的应用进行对比，总结出一套切实可行、有针对性的治疗、观察及护理方法，现报告如下：
1临床资料
1.1一般资料：2009年3月至2010年3月，在我院儿童日间病房治疗的上呼吸道感染致发热患儿240例，年龄3／12岁至14岁。
1.2方法：每月在我院儿童日间病房随机抽取因上呼吸道感染致发热的患儿20名，每5人为一组，分为四组，分别采用肌肉注射复方氨林巴妥、安乃近鼻粘膜给药、口服泰洛林、直肠给双氯芬酸钾栓这四种药物降温方法进行治疗，观察其治疗特点。
2结果
2.1肌肉注射复方氨林巴妥组降温情况：该组共计60名患儿，有41人于用药后30至60分钟内体温降至正常，其余19人为联合直肠给双氯芬酸钾栓降温后，体温降至正常。
2.2安乃近鼻粘膜给药组降温情况：该组共计60名患儿，有49人于用药后20至30分钟内体温降至正常，其余11人为联合直肠给双氯芬酸钾栓降温后，体温降至正常。
2.3口服泰洛林组降温情况: 该组共计60名患儿，有20人于用药后30至60分钟内体温降至正常, 其余40人为联合肌肉注射复方氨林巴妥、安乃近鼻粘膜给药、直肠给双氯芬酸钾栓等其他三种方法药物降温后，体温降至正常。
2.4直肠给双氯芬酸钾栓组降温情况: 该组共计60名患儿,均在10至15分钟内体温降至正常。
3讨论
四种药物降温法的作用原理及治疗特点：
3.1肌肉注射复方氨林巴妥降温法：复方氨林巴妥的主要成分为氨基比林及安替比林，主要是通过抑制前列腺素的合成和释放，恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起退热作用。5岁以下的患儿由于神经系统发育不完善，若出现高热或超高热状况在短时间内不能控制，极易发生高热惊厥，而肌肉注射给药法较静脉给药及粘膜给药吸收慢，致该降温方法不能在短时间内发挥作用；同时2岁以下婴幼儿臀大肌发育不良，肌肉注射易导致局部产生硬结不易吸收。因此低年龄段婴幼儿不宜用此方法降温。 3.2安乃近鼻粘膜给药降温法：安乃近为氨基比林与亚硫酸钠相结合的化合物，解热、镇痛作用较该氨基比林快而强。该降温法的特点是无创、药物发挥作用快;缺点是药物经鼻腔滴入，易导致患儿呛咳、哭闹不止、不予配合，致药物剂量不准，降温疗效无法保证。
3.3口服泰洛林降温法：泰洛林的主要成分为对乙酰氨基芬。该降温法适用于低热至中度发热的上呼吸道感染患儿，对高热及超高热患者的处理必须与其他药物降温法配合应用。
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