2.1.2药物治疗 抗凝治疗对于预防DVT效果显著，因此可以推断，行抗凝治疗对于预防PTS也十分重要[3]。遗憾的是，有约50%的DVT患者患病前并无明显因素存在，因此并不能使用抗凝药物进行预防[4]。此外，DVT发生后进行置管溶栓治疗，因能直接将溶栓药物注入血栓组织，故溶栓效果优于全身性使用溶栓药物。而短时间溶解血栓能减轻其对静脉瓣膜组织的损伤，因此，此方法可以作为一种PTS的预防措施[5]。 2.2多数DVT患者血管能再通，但这些静脉内的瓣膜常被破坏，容易并发PTS，影响患者的日常生活和工作[6,7]，而且目前对PTS尚无明显有效的治疗方法，所以使用循序减压弹力袜（Graduated Elastic Compression, GEC）能有效减少PTS的发生，还能减轻其一系列症状。
2.2.1在一般护理基础上使用GEC，在DVT起病14天后，选择适宜尺寸和压力的GEC。在早晨起床后穿上袜子，晚上睡前脱下，由护士协助并指导患者及家属穿脱弹力袜，保证出院后能坚持每天穿上GEC。
2.2.2注意事项 穿戴GEC时，尤其是患肢有明显的肿胀者，需注意挑选适宜尺寸和压力的弹力袜，应避免较松的弹力袜向踝部滑落，而使局部过度受压，使受压部位的血供出现障碍，虽然临床上不多见，但必须在使用时给予足够的重视。
2.2.3 GEC是根据人体生理特点，通过提供不同的分段压力，即在不同的部位施加不同的压力，以踝部压力最高，然后从远侧向近侧段压力逐步减小，以促使静脉血液回流，有助于预防发生PTS，并且使用方便，疗效可靠。
3 总结
PTS形成后患肢除具有不同程度的肿胀外，还可出现浅静脉曲张，足靴区皮肤因营养障碍而出现局部慢性湿疹、色素沉着、甚至出现患肢静脉性溃疡，严重时溃疡迁延不愈。严重影响患者的日常生活和工作，使其生活质量降低，而且还会因为治疗疾病给社会和家庭造成了巨大的经济负担。因此加强对PTS的预防是十分重要的。
参 考 文 献
[1]Bergqvist D,Jendteg S, Johansen L, et ae Cost of long-term complications of deep venous thrombosis of the lower extremities: an analysis of a defined patient population in Sweden. Ann Intern Med 1997,126:454-7.
[2]Kolach DN, Sandbrink MW, Hamulyak K, et ae. Non-phaemaceutical measures foe prevention pf post-thrombotic syndrome, Cochrane Database Syst Rev,2003:3.
[3]Geerts WH,Pineo GF, Heit JA, Bergqvist D,Lassen MR, Colwall CW, CW,Ray JG. Prevention of venous thromboembolism: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and thrombolytic therapy. Chest. 2004;126:338-400S.
[4]Kahn SR. The post-thrombotic syndrome: progress and pitfalls. Br J Haematol. 2006.
[5]Rutherford RB, Padberg FT, Comerota AJ, Kistner RL, Meissner MH, Moneta GL. Venous severity scoring: an adjunct to venous outcome assessment. J Vasc Surg. 2000,31.
[6]吴在德.外科学(第5版)[M].北京:人民卫生出版社,2002:689-692.
[7]杨中华,周锡芳.使用医用弹力袜的护理[J].中国疗养学,2008,17（1）:32.
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