曾奇峰精分笔记(8)

弗洛伊德用这个神话故事来说明一种心理现象：一个人自己爱上自己。

中国人的“面子”

包含精神分析所说自恋的全部内涵和外延。

恋物僻的形成

3、自恋产生的原因：

力比多既不可能投注到母亲身上，又不可能投注到母亲的替代品身上，力比多撤回到自身。

弗洛伊德认为：力比多的总量有限，如果投向内部多，投向外会减少，就显得比较孤独和抑郁。

4、 区分健康自恋和病理性自恋的标准

健康自恋：一个人能够发展自己的能力，并且能通过自己的能力满足自己的需要。

病理性自恋：一个人的自体是吹大的，他自吹自擂或通过幻想把自己弄得非常强大。在他能力不能满足他需要的时候，就会变得抑郁。

理想的自我与本来的自我一致，这种是健康的自恋，或者是叫做和谐的自恋。如果不一致，就是病态的自恋。

自恋现象的后面包含两个完全相反的东西：自大和自卑。

自卑只不过是一种自恋。

从心理动力学的角度来说，自卑只不过是一种自恋，是自己跟自己玩的人而已。

5、 科胡特《自体心理学理论》

对精神分析是一个非常大的发展。有人甚至评论说：如果上世纪六、七十年代，没有科胡特研究自恋的自体心理学出现，那么精神分析学派都可能会被人本主义和认知行为主义淹没。

科胡特对传统精神分析的补充

弗洛伊德认为一个人的人格、心理或者精神的发展，只不过是性心理的发展而已。

科胡特认为人的内心世界，有一条跟力比多或者性心理平行发展的主线，就是自恋。

6、移情神经症

让病人跟分析师建立关系，病人会把他的内心冲突变成跟治疗师关系的冲突。

通过治疗人际冲突来解决病人的内心冲突，这是弗洛伊德精神分析治疗的模型。

神经症：是指内心的冲突，不是现代医学的神经症状。

自恋病人能否治疗

弗洛伊德认为自恋的人不具备移情能力，不可以被经典的精神分析治疗。

科胡特认为自恋病人同样也有移情的能力，只不过他们移情的对象是所谓的自体客体。

自体客体Self-Object 简单定义：自己的别人 精确定义：别人被我体验为自己的一部分，并且能够为我发挥某些重要的心理功能。

小结：

自体心理学的核心是精神分析，但在如何看待患者-治疗师关系方面，自体心理学和精神分析有着根本性的不同。在精神分析理论中，精神分析师保持与患者的情感距离，以便客观地分析从患者那里接收到的信息。 而在自体心理学中，治疗师使用共情来获得患者的信任。一旦患者信任了治疗师，患者就会更多地讲话，从而使治疗师收集到更多更好的信息，做出更精确的解析。

精神分析师要具备的27种能力

2015-04-15 郭弘星

1、对潜意识的觉察能力

2、通晓交流的技巧和会话的能力

3、从患者当前的问题中构建思路的能力 4、共情能力

5、保持中立姿态的能力

6、忍受不确定性和模糊不清的能力 7、单独处理问题的能力

8、对移情的觉察能力 9、对反移情的觉察能力 10、忍受焦虑的能力

11、对焦虑所引发幻想的忍受能力 12、“和谐”能力

13、对个人影响的觉察能力 14、坦白自己的幻想

15、对强烈情绪的忍受能力 16、保持和处理设置的能力 17、精神分析理论/技术知识 18、创造力

19、保持中立的审视

20、聆听表面材料的同时捕捉内在信息的能力 21、共情的同时具有反思的能力 22、对自己的认识

23、在小组活动中独立思考的能力 24、接纳别人的能力

25、对别人和自己的情感状态有敏感性 26、谨守咨询师的伦理 27、忍受沉默的能力

欧洲精神分析联盟副主席Bien Filet教授对于精神分析师能力的界定。

50曾奇峰的精分网络课程笔记50

心理咨询师的个人成长之路

一、必须学习三大流派：

精神分析、行为主义、人本主义

还有：

家庭治疗和认知疗法

二、特别推荐：

1、南京师大郭本禹博士主编的一系列的精神分析的书， 由福建教育出版社

2、参加名师班：

中德班、中娜班、中美班（武汉大学）

心理咨询师不是被培养出来的，而是去发现，他们有天赋，是天生的心理咨询师或精神分析师。

三、选择这个职业前，先要做个正规的测评，看自己是否真的适合。

四、心理咨询师真的不是靠自学成才来学的，需要名师的言传身教，甚至手把手的传帮带。

五、成长需要的实习时间

1、如果你没有医学背景，至少在封闭式的精神病房实习6个月。

2、和1000个小时的咨询个案的时间。

六、永远保持初学者的心态，终身学习。如果以为自己学习、工作了十年、二十年、三十年，就把自己当专家，那其实是病理性自恋

曾奇峰的精分网络课程笔记28

防御机制总述、情感隔离

1、一个人是怎么样自我保护的（即自我的防御机制）？

1?一个人在面临危险或痛苦的时候，如果没有这些防御机制的保护，一个人可能就崩溃了。

2?凡是现在还活着的人，我们都可以说，他使用了有效的保护自己的措施，这些就是防御机制。

2、防御机制

在我有一段痛苦的经历或者情绪的时候，我可以调动我的自我功能，把它排斥在意识范围之外。也就是说有那些痛苦的东西在，但是我却感觉不到它。

1?情感的隔离

我有一段痛苦的体验，这个体验正在我能够觉察的范围里面发生，因为它过于痛苦，所以我需要采取一种办法，把它排斥到潜意识里面去。

如地震时，有亲人去世，自己仍然去不断救人，这就需要高度的情感隔离，把悲痛压抑到潜意识里面去，使自己的人格力量不受悲痛的情绪冲击而去救人。

2?防御机制也是我们对一个人的人格，或者是整个精神状态作出诊断的标准之一。

3?防御机制可以是意识层面的，也可以是潜意识层面的。

4?如果一个人使用的主要防御机制是压抑、情感隔离、反向形成，这样一些的防御机制的时候，我们就会认为，他处在人格发展最高级别的阶段了。

5?注意：防御机制的灵活性，不同空间不同时间的灵活转换。

如医院的医生，面对生老病死司空见惯；当面对自己的亲属，也和平时一样，就容易让妻子儿女觉得他冷冰冰。

威严的将军也可以是诗人。这个矛盾本身也是健康的。

要成大事者要心狠手辣，要成更大的事情的人需要柔情似水。

29曾奇峰的精分网络课程笔记29

防御的适应性与情感隔离

1、曾氏语录：

1?、我们所有的问题，都是在人际关系中间形成的。

2?、情感隔离实际上跟我们说的情感麻木是一回事，就是我对他不再有感觉。

2、我们讨论的防御机制，不是一个我们知道了之后我们怎样主动使用的过程，而是我们一直都在使用，但是我们一直不知道的一些东西。专业的说，我们需要把一个人潜意识使用的防御机制意识化，然后他就知道自己在干什么，这个可以给他提供一个使用更加成熟的防御机制的机会。

3、人类的三种情感：抑郁、恐惧、焦虑（死亡焦虑）

总的来说，叫痛苦的情感体验。

爱恨情仇

行为主义的案例：父母对孩子学分的奖惩行为。

4、针对有意识程度的防御，我们才能够做有意识的培养或者是发展，但是潜意识的防御首先要把它意识化。

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父母潜意识的愿望与情感隔离

曾奇峰老师语录：

1?这个世界上最重要的学习是，人与人之间的学习。

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