关格 - 图文(6)

3.肝肾阴虚、肝风内动

（1）征候

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①主症：小便短少，甚或无尿，呕恶频繁，头晕烘热，手足搐搦。

②兼次症：头痛目眩，牙宣鼻衄。

③舌象：舌质暗红有裂口，苔黄或焦黑而干，脉弦细数。

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羚角钓藤茯菊桑，竹茹贝草芍地黄，凉肝熄风增阴液，热极生风急煎尝。

（2）治法：滋补肝肾，平息肝风。

（3）方药：六味地黄丸合羚羊钩藤汤。

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①六味地黄丸：滋补肝肾；

②羚羊角（可用山羊角代）、钩藤凉肝熄风，清热止痉；③白芍、生地：养阴增液，柔肝舒筋；④贝母、竹茹：清热化痰，

⑤生甘草、白芍：酸甘化阴，舒筋缓急。⑥若大便秘结，可加生大黄清热降浊。

4.肾病及心，邪陷心包

（1）征候

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①主症：小便短少甚致无尿，恶心呕吐，心悸，神

志昏蒙。

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②兼次症：胸闷，心前区疼痛，神昏谵语，循衣摸床，面色晦滞唇暗，四肢欠温，痰涎壅盛。③舌象：舌质淡紫，苔白腻；脉沉缓

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（2）分析：

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①小便短少、无尿：肾衰气化无能，肾气不开；②恶心呕吐：脾气衰惫，不能动化水湿，痰涎

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壅盛，胃气上逆；

③心悸胸闷、心前区疼痛、神识昏蒙：邪毒内陷心包；

④谵语，循衣摸床：湿浊毒邪上蒙于脑；⑤面白唇暗，四肢欠温：肾阳衰惫，肢体失于

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温煦；

舌质淡紫，苔白腻脉沉缓：肾脾阴阳衰落惫，湿浊邪毒内聚。

（3）治法：豁痰降浊，辛温开窍。（4）方药：涤痰汤合苏合香丸。??

①苏合丸：芳香开窍，行气止痛；②狂躁痉厥：紫雪丹

导痰汤加菖蒲、竹茹、人参?

③汗多，面色苍白，手足逆冷，舌质淡，脉细微，为阳虚欲脱：参附汤加龙骨、牡蛎；

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④汗多、面色潮红，脉细数：生脉注射液。

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