关格 - 图文(3)

三、诊断

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1、临床以小便不通，并见呕吐为主症。

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2、伴有浮肿，纳差，皮肤瘙痒，甚则神昏，

谵语，抽搐等症。3、具有水肿、淋证、癃闭等肾系疾病的慢性病史。

诊断

4、辅助检查

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①肾功能：BUN≥28mmol/L, Scr≥707umol/L；③血常规：贫血；④B超：肾脏萎缩；

⑤尿检异常：蛋白尿、血尿、腊样管型等。

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②血液生化离子:低钙，高磷，或其它离子紊乱；

四、鉴别诊断

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1．癃闭尿量减少，排尿困难，甚至小便不通为主症，无呕吐。癃闭可发展为关格，而关格不一定都由癃闭发展而来，还可由水肿、淋证等发展而来。

2．走哺

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是以呕吐伴有大小便不通为主症（肠梗阻）。往往先有大便不通，而后出现呕吐，呕吐物可以是胃内的饮食痰涎，也可带有胆汁和粪便，常伴有腹痛，最后出现小便不通。

走哺与关格鉴别要点：

类病走哺

病位肠

病性实证、热证

主症

大便不通、呕吐（胆汁、粪便）、小便不通小便不通、呕吐饮食、痰涎）

伴腹痛有

预后较好

关格肾、脾肾脾阴阳衰备、

浊毒上逆（本虚标实）

无差

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