14年大苗基础附13年全笔记(5)

免疫系统

第1节 绪论

一、免疫器官

1.中枢免疫器官：胸腺（T细胞分化成熟的场所）

骨髓（B细胞分化成熟的场所）。

2.外周免疫器官：脾脏（外周最大的免疫器官）

淋巴结

黏膜相关组织：扁桃体，小肠淋巴结，阑尾。 二、免疫应答

1.识别，活化，效应。 2.发生在外周免疫器官。 三、免疫的分类

1.固有免疫：生下来就有的免疫。

2.适应性免疫：后来刺激产生的免疫。具有免疫记忆功能。 四、免疫系统的三大功能 1.免疫自稳。 2.免疫监视。 3.免疫防御。

第2节 抗原（坏家伙）

一、抗原的性质：一定有免疫反应性，不一定有免疫原性。 1.免疫原性：进入机体诱导体内产生抗体。（高级） 2.免疫反应性：抗体干掉抗原。（低级） 二、抗原的表位?决定抗原的决定簇。

三、T细胞抗原表位：TCR。识别需要MHC。细胞免疫?胸腺 B细胞抗原表位：BCR。不需要MHC。体液免疫?骨髓 MHC：主要组织相容性抗原。 四、抗原的分类

1.完全抗原和半抗原。

①完全抗原：免疫原性，免疫反应性。 ②半抗原：免疫反应性，无免疫原性。

2.胸腺依赖性抗原TD-Ag：需T细胞辅助才能产生抗原。 胸腺非依赖性抗原TI-Ag： 3.异种抗原: 不同物种之间的。 同种异型抗原：人血型抗原。 自身抗原：甲状腺，晶状体。

4.佐剂：作用于抗原提呈细胞，增加对抗原的处理和提成能力。 作用于淋巴细胞，扩大免疫应答。

第3节 免疫器官

中枢：胸腺T，新生期摘除胸腺：细胞免疫（T）缺失，体液免疫（B）受损。

骨髓B 外周：脾脏

淋巴结

黏膜相关组织：小肠组织，阑尾，扁桃体。

第4节 免疫细胞

一、T细胞

1.Th细胞：表面标志CD4+T（辅助性T细胞），CD3，CD8，CD28。 ①Th1：细胞免疫?IL-2（白介素2），IFN（干扰素）,TNF（肿瘤坏死因子）。 ②Th2：体液免疫?IL-4（活性最强），IL-5，IL-6，IL-10，IL-13 ③CD4遇到IL-2，IL-12?Th1。 ④CD4遇到IL-4?Th2.

2.Tc（CTL）细胞：表面标志CD8+T（杀伤性T细胞） 二、B细胞

1.表面标志：BCR?最具特征性的MIg

2.表面特异标志：CD20（不存在成熟的B细胞?浆细胞）。 3.B1：无免疫记忆功能。 B2：免疫记忆功能。 4.产生协同刺激：CD40。

三、自然杀伤细胞NK细胞

NK+IgG?ADCC（抗体依赖细胞介导的细胞毒作用） NK表面标志：KIR?抑制传递。

KAR?激活传递。

四、抗原提呈细胞

1.巨噬细胞?IL-1

2.树突状细胞?MHC1，MHC2 3.B细胞

Ⅰ类识别内源性抗原。 Ⅱ类是被外源性抗原。

第5节 免疫球蛋白

免疫球蛋白是天然血清抗体：IgM。 Ig=Ab+SmIg

分类，根据重链恒定区不同分类。

1.IgG（高，过）：血清含量最高，唯一能够通过胎盘。 2.IgM（早，大）：出现最早，分子量最大，天然血清抗体。 3.IgA：参与黏膜局部免疫。

4.IgE：含量最少，亲细胞抗体。参与Ⅰ型超敏反应。

第6节 补体

一、固有成分

1.分子量最大：C1。 2.分子量最小：D。 3.含量最高：C3。 4.含量最低：D。

二、补体的激活

1.经典激活途径：激活的物质抗原抗体。

C3转化酶：C4bxx。C5转化酶：C4bxxxb

2.替代途径：LPS（脂多糖），IgA，IgG4

C3转化酶：C3bxx，C5转化酶：C3bxxxb。 3.MBL途径：C3转化酶：C4bxx，C5转化酶：C4bxxxb。 补体攻击复合物：C56789。

补体有吞噬粘附作用：C3b,C4b。

第7节 细胞因子

1.IL-1：巨噬细胞。增强免疫反应。

2.IFN：α干扰素?肝炎。

β感染苏?多发性硬化症。

第8节细胞活化因子

参与T细胞活化的分子：CD3，CD4，CD8，CD28。 参与B细胞活化的分子：CD19，CD21，CD40，CD79.

第9节 主要组织相容性复合体及其编码分子

ThCD4+：使用2类分子。 TCCD8+：结核1类分子

HLA1类：CD8，分布在有核细胞，血小板，网织红细胞。 HLA2类：CD4，

第10节 免疫应答

一、三个阶段：识别，活化，效应。 二、场所：淋巴结。 三、免疫耐受

1.免疫耐受具有特异性，记忆性。

2.诱导免疫耐受越早越好，胚胎期最好。 3.高剂量的抗原?高带耐受。

低剂量的抗原?低带耐受。

诱导T细胞产生免疫耐受属于低带免疫耐受。T细胞最容易引起免疫耐受。 诱导B细胞产生免疫耐受属于高带免疫耐受。

超敏反应（变态反应）

Ⅰ：IgE介导，作用于肥大细胞，嗜碱性粒细胞。见于过敏性疾病。体液免疫 Ⅱ：IgM，IgG。典型疾病：与血有关，Gravce病。体液免邮

Ⅲ：IgG。全身出现充血血肿，局部坏死。典型疾病：ARTHUS反应。血清病。

类风关，肾炎。体液免疫。

Ⅳ：T细胞。结核，接触性皮炎。细胞免疫

自身免疫性疾病

一、分类

1.器官特异性：一型糖尿病，桥本氏甲亢，Gravce病，重症肌无力。 2.器官非特异性：SLE,类风关。

3.自身抗体自身免疫病： 重症肌无力，甲亢，SLE。

4.T淋巴介导的自身免疫病：一型糖尿病，多发性硬化症，重症肌无力。 二、自身免疫抗原

假眼晶精：甲状腺，晶状体，眼葡萄膜色素，精子。

免疫缺陷病

一、原发性免疫缺陷病：反复感染。 1.B细胞缺陷病：免疫球蛋白的缺乏。 2.T细胞缺陷病：DiGeorge综合征。

3.SCID：重症联合免疫缺陷，缺B,T。白介素2基因突变造成。 4.吞噬细胞缺陷：慢性肉芽肿。

肿瘤免疫

杀伤肿瘤细胞：CD8+。TC 肿瘤的相关抗原 肝癌：AFP 胃肠癌：CEA 宫颈癌：HPV

鼻咽癌：EB（VCA-IgA抗体） 肺癌：酸性糖蛋白升高。

移植免疫

1.超急性排斥反应?受者体内预先有抗供者的抗体。 2.急性排出反应?实质细胞的坏死。 3.慢性排斥反应?纤维化。 目前最好的免疫制剂FK506。

免疫学检测技术

1.最灵敏：放射免疫。

2.蛋白定性，定量：免疫印迹检测。 3.细胞分离：流式细胞术。

4.免疫球蛋白和补体：单项免疫扩散。

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