14年大苗基础附13年全笔记(3)

1.纤维素性炎。 2.病理变化：

充血水肿期：1-2天。浆液性渗出。

红色肝样变期：3-4。大量红细胞中量纤维素（铁锈痰） 灰色肝样变期：5-6。大量纤维素。 溶解消散期：7。大量巨噬细胞。 3.特有并发症：肺肉质变。

小叶性肺炎

1.化脓性炎症

2.病变起始：细支气管。

肺硅沉着病（矽肺）

1.肉芽肿性炎。

2.最常见的并发症：肺结核。

消化系统疾病

病毒性肝炎

一、变性：变质性炎。细胞水肿。嗜酸性小体。 二、坏死：点状坏死 碎片状坏死

桥接坏死 大片状坏死 三、分类

1.急性普通性肝炎：点状坏死。广泛变性坏死轻微。 2.慢性普通性肝炎

a.轻度：点状坏死。纤维组织增生。 b.中度：桥接坏死。 c.重度：桥接坏死。假小叶。 3.重型肝炎

a.急性重型肝炎：大片状坏死。急性黄色/红色肝萎缩。b.亚急性重型肝炎：大片状坏死。亚急性黄色肝萎缩。肝硬化?假小叶

胃癌

一、早期胃癌

肉眼最常见的类型：凹陷型。 二、进展期胃癌

1.肉眼最常见的类型：溃疡型。 2.未分化癌：无腺管形成。

二点二桥二大

泌尿系统

肾小球肾炎

一、急性弥漫性增生性肾小球肾炎（急性肾炎，毛细血管内增生型肾炎）大红肾，蚤咬肾。

1.毛细血管内皮细胞/系膜细胞增生。 2. 电镜下：驼峰状，小丘状。 3.免疫荧光：IgG和C3沉积。

二、弥漫性新月体型肾小球肾炎（急进性肾炎） 1.壁层上皮细胞，单核细胞增生。 2.电镜下：线条样，颗粒状。

Ⅰ型：抗基底膜型（抗GBM，抗原位复合物），荧光：线条样沉积。 Ⅱ型：循环免疫复合物型，荧光：颗粒状。

Ⅲ型：无免疫复合物型，荧光：ANCA抗中性粒细胞胞浆抗体（+）。

三、膜性增生性肾小球肾炎（致密物沉积病） 1.基底膜增厚，系膜增生。 2.电镜下：车轨状，分层状。 3.大量C3沉积。

四、膜性肾小球肾炎

1.一个大白膜。八戒?钉突。大白肾。 2.电镜下：钉突状，梳齿状。

五、微小病变性肾小球肾炎 （微不足道）足突消失。 六、慢性肾小球肾炎 继发性颗粒性固缩肾

原发性颗粒性固缩肾：原发性高血压。

慢性肾盂肾炎

1.肾小管-间质的慢性肾炎。不累及肾小球。 2.典型病理变化：不规则瘢痕肾。

内分泌系统疾病

甲状腺疾病

1.乳头状腺癌最常见。电镜下：毛玻璃样。 2.髓样癌：电镜下可见神经内分泌颗粒。

3.未分化癌：预后最差。其次滤泡状腺癌，侵犯血管。

胰腺肿瘤好发部位：胰尾，体，头部。

乳腺癌

原位癌：未突破基底膜。

非侵润癌：导管内癌：粉刺癌最常见。

小叶原位癌。

侵润癌：侵润性导管癌：单纯癌：实质=间质 （实质和间质不同。） 硬癌：间质多。

不典型髓样癌：实质多。

侵润性小叶癌 特殊类型癌

子宫颈癌

不典型增生：Ⅰ级：＜1/3。——————CIN1

Ⅱ级：＜2/3。——————CIN2 Ⅲ级：＞1/3?原位癌。——-CIN3

早期Ca：突破基底膜，向固有膜侵润。不超过基底膜下3-5mm。 ＞5mm?侵润癌。

转移方式：淋巴转移，最先转移到：子宫颈旁淋巴结。 葡萄胎

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