14年大苗基础附13年全笔记(4)

侵袭性葡萄胎 都属于滋养层细胞。 绒癌

葡萄胎（良性）

有绒毛，只在宫腔。不侵润肌层。

侵袭性葡萄胎（恶性葡萄胎，交界性肿瘤）

绒毛侵润肌层。

绒癌：无绒毛，无间质。

血行转移：最常转移肺。

只要继发于流产，异位妊娠。无论时间长短直接诊断绒癌。 葡萄胎发病半年内到一年?侵袭性葡萄胎。 葡萄胎发病一年以上?绒癌。

传染病

结核病

1.慢性肉芽肿性炎，特殊性炎症。

2.结核性肉芽肿：上皮类细胞，朗格汉斯巨细胞。（结核结节：最具特征性病变。） 3.病理变化 原发性肺结核：

a.发病部位：楼板（上叶下部、下叶上部）。哑铃状。 b.转移方式：淋巴道，血道播散。 c.性质：渗出坏死。 继发性肺结核： a.发病部位：肺尖。

b.转移方式：沿支气管在肺内播撒。 c.性质：增生坏死。

菌痢

1.纤维性炎(假模性) 2.好发：乙状结肠，直肠。 3.传播途径：饮食。（霍乱甲菌消） 4.不规则地图状溃疡。

伤寒（肉芽肿性炎）

1.全身网状内皮系统中大的单核细胞：巨噬细胞，急性增生性炎症。 2.好发：肠道的淋巴组织。回肠下段。最有特征：集合淋巴滤泡，孤

立淋巴滤泡。

3.溃疡的长径于肠管的纵轴相平行。（垂直：肠结核。）

4.最严重并发症：肠穿孔。

流行性脑脊髓膜炎

化脓性炎症。蛛网膜下腔有脓性渗出物堆积。

流行性乙型脑炎

1.变质性炎。 2.三代喙库蚊。

3.脑髓质细胞，脊髓病变最轻。 4.病理特点：血管套?袖套状侵润。

软化灶?筛状软化灶。 胶质结?小胶质细胞结节。 神经泡?卫星现象。

血吸虫病

1.虫卵引起的血吸虫病最严重，最典型。 2.发病部位：大肠，肝脏。

性传播疾病

艾滋病

1.侵犯：CD4+（gp20）。

2.病理：淋巴结一片荒芜。

3.继发感染：卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）最常见和最主要的死亡原因。 皮肤黏膜受损：卡氏肉瘤。

梅毒

一期梅毒：硬下疳。 二期梅毒：梅毒疹。

三期梅毒：肉芽肿（树胶样肿）。 最易累及：主动脉。

淋病

化脓性炎症。

尖锐湿疣

1.HPV。

2.挖空细胞（空晕细胞）。

淋巴系统造血系统

霍奇金淋巴瘤

1.结节性硬化型：有R-S细胞，陷窝细胞。 2.混合细胞型：单核R-S细胞。 3.淋巴细胞为主型：单核R-S细胞。 4.淋巴细胞消减型：多形R-S细胞。

5.结节性淋巴细胞为主型：无R-S细胞，有爆米花细胞。

非霍奇金淋巴瘤NHL

1.最常见：弥漫性大B细胞淋巴瘤。 2.青少年：

Burkitt淋巴瘤，满天星图像。

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