面瘫病病历模板(4)

面瘫病病历模板,面神经麻痹病历模板,中医诊断、辩证、辩证依据

心包摩擦音。

桡动脉：搏动有力，节律整齐，无奇脉或脉搏短绌、水冲脉，血管弹性正常，脉率80次/分。周围血管征：无毛细血管搏动和枪击音。

腹部视：腹无膨隆，未见腹壁静脉曲张及蠕动波。触：腹壁柔软，无肌紧张，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，无液波震颤，未触及包块。叩：肝脾区均无叩击痛，无移动性浊音，双肾区无叩痛。听诊：肠鸣音正常，3～5次/min，未闻及血管杂音。

肛门及生殖器：肛门无外痔和瘘，指检括约肌正常，未发现肿物，无狭窄和压痛。外生殖器发育正常，脊柱及四肢：脊柱无畸形，活动自如，关节无红肿，下肢无凹陷性水肿。

神经系统：皮肤划纹征(-)，生理反射存在，未引出病理反射。

专科情况

神志清楚,语言流利，伸舌居中，口角向左（右）歪斜，右侧（左侧）鼻唇沟变浅，鼓腮、吹口哨时右侧（左侧）漏气，右（左）侧能或不能露齿右（左）眼睑闭合不全，右侧（左侧）耸鼻运动减退，右（左）额纹变浅或消失，右（左）侧能或不能做蹙额、皱眉，右耳（左耳）内有无疱疹，右侧（左侧）颈阔肌收缩功能是否减退，四肢肌力、肌张力正常，面神经功能分级（

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