公路施工表格(A)(6)

混 凝 土 配 合 比 审 查 表

（编号： ）

A—Ⅰ—25

合同号： 项目名称： 施工单位： 至 公路总监办： 现报上JL— 合同段 分项工程的 混凝土配合比，水泥：砂：石子：水：外加剂= 具体配比试验及原材料附后，请审查批示。 附件： 1、 配合比 2、 材料出厂质量保证书 3、 原材料试验报告 JL— 合同段试验室主任： 日期： 驻地办试验监理工程师意见： 试验监理工程师 ： 日期： 驻地监理工程师审核意见： 驻地监理工程师： 日期： 总监办中心试验室审查意见： 中心试验室主任： 日期： 总监理工程师代表审批意见： 总监代表： 日期： 由承包商呈报三份，审批后总监办中心试验室和驻地监理工程师办公室各留一份，退承包商一份。

监理工程师通知（通用）

（编号： ） A—Ⅱ-1 合同号： 项目名称： 施工单位： 致（承包商） ： 监理工程师 日期 承包商签收 承包商 日期 附注：本书面通知适用于没有专用表格，而必须书面通知承包商的任何意见、同意、批准、指示和决定。

额外或紧急工程通知

（编号： ） A—Ⅱ-2 合同号： 项目名称： 施工单位： 致（承包商） ： 兹委托你公司进行下列不包括在合同内的额外/紧急工程，正式变更指令另行签发。 工程内容及细节： 计价及付款方式： 总监理工程师代表或合同管理监理工程师 日期 承包商签收： 承包商 日期 一式三份，承包商一份，承包商签收后退驻地监理工程师办公室、合同管理监理工程师各一份。 计日工作通知

（编号： ） A—Ⅱ—3

合同号： 项目名称： 施工单位： 致（承包商） ： 现决定对下列工程在计日的基础上进行各种不同的工作，请据此执行，特此通知。 计日工作内容及要求： 计价及付款方式： 总监理工程师代表或合同管理监理工程师 日期 承包商签收： 承包商 日期 一式三份，合同管理监理工程师、驻地监理工程师办公室、承包商各一份。 设计变更通知

（编号： ） A—Ⅱ—4

合同号： 项目名称： 施工单位： 致（承包商） ： 根据合同条款规定，现决定对 （工程名称或具体项目名称）的设计进行变更，请按变更后的图纸组织施工，正式的变更指令另发。 变更项目内容及细节： 变更后的工程数量增减估算： 附件：变更设计图纸 总监理工程师代表或工程管理监理工程师 日期 承包商签收： 承包商 日期 一式三份，工程管理监理工程师、驻地监理工程师办公室、承包商各一份。

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