电子病历住院医师工作站(2)

收入病人到患者列表

在对患者进行病历编写及维护时，首先要将某患者收入到自己的名下。 （1）在“医生工作站”对话框中，点击“（2）在“

”中选择“全科”或“本组”，并将“

”按钮或F1键，查询要收入的患者

”标签页

”的√去掉。

（3）在工具栏中点击“

（1） 在“患者定位检索”对话框中，在床号，病案号，姓名，病人ID，任选一个输入对

应内容，点击回车键即可完成查询 （2） 在定位的患者信息行上双击鼠标

（3） 点击“

”按钮

（4） 点击“

”标签页，在“

”中选择“本人”

（5） 在选中的患者记录上双击鼠标即可打开病历，进行编辑。 说明:被成功收入的患者信息将在“中显示

”列表中移除，并将在“

”

设定三级检诊

（1） 在“患者列表”中选中一行患者记录

（2） 在工具栏中点击“”按钮，给出“医生等级设置”对话框

（3） 在“医生等级设置”对话框中的“

”双击鼠标打开

（4） 在指定的科室列表下选中一行记录，点击“

”按钮

（5） 主任医师的设置同上级医师，可参照步骤（3）---(4) （6） 点击“确定”，提示

（7） 点击“

”即可完成设置

（8） 在工具栏中点击“”按钮可检查三级检诊是否设置成功

说明：设置了三级检诊后，上级医师和主任医师可对其病历进行编辑和修改，但不能删除不是自己创建的病历记录。 说明：点击“

”，“

”可对设置了医师进行清除操作

进入患者工作站

进入患者工作站后，才可对患者做病历记录，病程记录等的记录操作。

在医生工作站中选择“患者列表”标签，找到并选中刚移入的病人，双击鼠标左键即可打开编辑病历即进入对应的患者工作站。

创建并编辑病历记录

在“患者工作平台”中将默认打开“医生文书”

病历书写

创建新的病历记录

（1） 在病历工作列表区选中“住院志”标签

（2） 点击鼠标右键,选择“模板列表”

（3） 在“模板选型”对话框中选择需要添加的病历描述类型，比如：选择

点击“确定”，模板内容将显示在病历显示区域。

此时，此病历模板状态为编辑状态。如图：

注：如果关闭此文书后想继续书写，在列表区双击此文书打开，此时文书状态为只读。 编辑记录内容

在打开“住院志”记录时，标有（未签名）的记录均为只读记录。医生只能浏览不能修改。

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