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三级综合医院医疗质量管理与控制指标(7)

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髋关节置换术前髋关节置换术前0.5?2.00.5?2.0小时内给药例数??100%同期进行髋关节置换术总例数小时内给药百分率 (2)膝关节手术前0.5-2.0小时内给药百分率 表达方式: 膝关节手术前0.5?2.0小时内给?药百分率膝关节置换术前0.5?2.0小时内给药例数?100%同期进行膝关节置换术总例数 (3)子宫肌瘤切除术前0.5-2.0小时内给药百分率

表达方式:

子宫肌瘤切除术前子宫肌瘤切除术前0.5?2.0小时内给药例数??100%0.5?2.0小时内给药百分率同期进行子宫肌瘤切除术总例数 七

、医院运行管理类指标(Hospital Performance

Indicators)

(一)资源配置。

1.实际开放床位、重症医学科实际开放床位、急诊留观实际开放床位。

2.全院员工总数、卫生技术人员数(其中:医师数、护理人员数、医技人数)。

3.医院医用建筑面积。 (二)工作负荷。

1.年门诊人次、健康体检人次、年急诊人次、留观人次。

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2.年住院患者入院、出院例数,出院患者实际占用总床日。 3.年住院手术例数、年门诊手术例数。 (三)治疗质量。

1.手术冰冻与石蜡病理诊断符合率。

2.恶性肿瘤手术前诊断与术后病理诊断符合率。 3.患者放弃治疗自动出院率。 4.住院手术例数、死亡例数。 5.住院危重抢救例数、死亡例数。 6.急诊科危重抢救例数、死亡例数。 (四)工作效率。 1.出院患者平均住院日。 2.平均每张床位工作日。 3.床位使用率。 4.床位周转次数。 (五)患者负担。

1.每门诊人次费用(元),其中药费(元)。 2.每住院人次费用(元),其中药费(元)。 (六)资产运营。 1.流动比率、速动比率。 2.医疗收入/百元固定资产。 3.业务支出/百元业务收入。 4.资产负债率。

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5.固定资产总值。

6.医疗收入中药品收入、医用材料收入比率。 (七)科研成果(评审前五年)。

1.国内论文数 ISSN、国内论文数及被引用数次(以中国科技核心期刊发布信息为准)、SCI 收录论文数。

2.承担与完成国家、省级科研课题数。 3.获得国家、省级科研基金额度。

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附件

相关名词解释

一、重点病种:国际权威机构认为重要的,能够体现医院(临床科室)学科水平,能够体现医院(临床科室)医疗质量管理水平,或/和对医院(临床科室)整体绩效具有决定性影响的少数病种(例如出院人次排在前5-10位的病种)。

二、重点手术:国际权威机构认为重要的,能够体现医院(临床科室)学科水平,能够体现医院(临床科室)医疗质量管理水平,或/和对医院(临床科室)整体绩效具有决定性影响的少数手术(例如出院人次排在前5-10位的手术)。

三、重返手术室:患者同一次住院过程中,手术后重返手术室进行两次或两次以上手术的情况。

四、重症监护室(ICU):本指标体系中所指的ICU包括CCU、NICU、PICU、SICU、综合ICU等所有ICU单元。

五、并发症:患者因某疾病住院后发生的疾病或情况。 六、手术并发症:并发于手术或手术后发生的疾病或情况,如手术后出血或血肿、手术后伤口裂开、手术中发生或由于手术造成的休克、手术后的血管并发症及其他并发症。

七、麻醉分级(ASA分级):根据患者的临床症状将麻醉分为6级:

(1)P1:正常的患者;

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(2)P2:患者有轻微的临床症状; (3)P3:患者有明显的系统临床症状;

(4)P4:患者有明显的系统临床症状,且危及生命; (5)P5:如果不手术患者将不能存活; (6)P6:脑死亡的患者。

八、手术风险分级(NNIS分级):手术风险分为四级。具体计算方法是将手术切口清洁程度、麻醉分级和手术持续时间的分值相加,总分0分为手术风险指数0级,1分为手术风险指数1级、2分为手术风险指数2级,3分为手术风险指数3级。

分值分配: 分值 0分 手术切口 I类切口、II类切口 麻醉分级 P1、P2 手术持续时间 未超出标准时间 超出标准时间 1分 III类切口、IV类切口 P3、P4、P5 手术风险分级计算举例:

病人甲 病人乙 病人丙 发现 评分 发现 评分 发现 评分 麻醉分级 切口清洁度分级 手术时间 手术风险指数分级

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P3 II类 否 1 0 0 P4 III类 是 1 1 1 3级 P1 IV类 否 0 1 0 1级 1级

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