三级综合医院医疗质量管理与控制指标(6)

发生输血反应的出院患者人次输血反应发生率??100%同期接受了输血的出院患者人次2.输液反应发生率 表达方式：

发生输液反应的出院患者人次输液反应发生率??100%同期接受了输液的出院患者人次 （五）手术过程中异物遗留发生率（Foreign Body Left

during Procedure）。

表达方式：

发生手术过程中异物遗留手术过程中异物的出院患者人次??100% 同期手术患者出院人次遗留发生率（六）医源性气胸发生率（Iatrogenic Pneumothorax）。 表达方式：

发生医源性气胸的出院患者人次医源性气胸发生率??100%同期出院患者人次 （七）医源性意外穿刺伤或撕裂伤发生率（Accidental

Puncture or Laceration）。

表达方式：

发生医源性意外穿刺伤或医源性意外穿刺伤或撕裂伤的出院患者人次??100%

同期出院患者人次撕裂伤发生率（八）医院内跌倒/坠床发生率及伤害严重程度（Falls and the Severity Scores）。

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1.医院内跌倒/坠床发生率 表达方式：

医院内跌倒/坠床发生率?医院内跌倒/坠床发生例数?100%同期出院患者人次2.指定伤害严重程度发生率 表达方式：

指定伤害严重程度指定伤害严重程度的跌倒/坠床例数??100%

发生率(跌倒/坠床）同期的跌倒/坠床例数（九）剖宫产率（Cesarean Section Rate）。 （ICD 9-CM-3：74.0,74.1,74.2,74.4,74.99） 表达方式：

进行剖宫产手术的产妇例数剖宫产率??100%

同期的总产妇例数六、医疗机构合理用药指标（Rational Use of Drug） （一）处方指标（ Prescription indicators）。 1.每次就诊人均用药品种数 表达方式：

每次就诊人就诊用药总品种数?

同期就诊人次均用药品种数2.每次就诊人均药费 表达方式：

每次就诊就诊药物总费用? 同期就诊人次人均药费

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3.就诊使用抗菌药物的百分率 表达方式：

就诊使用抗菌就诊使用抗菌药物人次??100%

同期就诊总人次药物的百分率4.就诊使用注射药物的百分率 表达方式：

就诊使用注射就诊使用注射药物人次??100%

同期就诊总人次药物的百分率5.基本药物占处方用药的百分率 表达方式：

基本药物占处方就诊用基本药物品种数??100% 同期就诊用药总品种数用药的百分率（二）抗菌药物用药指标（Indicators of antimicrobial drugs use）。

1.住院患者人均使用抗菌药物品种数 表达方式：

住院患者人均使用出院患者使用抗菌药物总品种数 ?同期使用抗菌药物的出院总人数 抗菌药物品种数2.住院患者人均使用抗菌药物费用 表达方式：

住院患者人均使用抗菌药物费用

出院患者使用抗菌药物总费用?同期使用抗菌药物出院总人数

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3.住院患者使用抗菌药物的百分率 表达方式：

住院患者使用抗出院患者使用抗菌药物总例数??100%同期总出院人数菌药物百分率4.抗菌药物使用强度 表达方式：

抗菌药物抗菌药物消耗量（累计DDD数）?同期收治患者人天数?100 使用强度注：同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期患者平均住院天数

5.抗菌药物费用占药费总额的百分率 表达方式：

已使用抗菌药物总费用??100%

已使用药品总费用药费总额的百分率6.抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量的百分率

表达方式：

抗菌药物特殊品种抗菌药物特殊品种使用量使用量（累计DDD数）??100%占抗菌药物使用量的百分率同期抗菌药物使用量（累积DDD数）抗菌药物费用占7.住院用抗菌药物患者病原学检查百分率 表达方式：

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出院使用抗菌药物患者住院用抗菌药物患者病原学检查送检例数??100%同期使用抗菌药物总例数病原学检查百分率 （三）外科清洁手术预防用药指标(Antimicrobial drugs use indicator of perioperative clean incision)。 1.清洁手术预防用抗菌药物百分率 表达方式：

清洁手术预防用抗菌药物例数??100%

用抗菌药物百分率同期清洁手术总例数清洁手术预防2.清洁手术预防用抗菌药物人均用药天数 表达方式：

清洁手术预防用清洁手术预防用抗菌药物总天数 ?抗菌药物人均用药天数同期清洁手术预防用抗菌药物总例数3.接受清洁手术者，术前0.5-2.0小时内给药百分率 表达方式：

清洁手术前清洁手术前0.5?2.00.5?2.0小时内给药例数??100%

小时内给药百分率同期进行清洁手术总例数4.重点外科手术前0.5-2.0小时内给药百分率 （1）髋关节置换术前0.5-2.0小时内给药百分率

表达方式：

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