DLT5210.1-2012电力建设施工质量验收及评价规程全套验评表格(4)

砂和砂石地基检验批质量验收记录

单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 施工质量验收规范的规定 类序号 检查项目 别 1 施工单位自检记录 质量标准 监理(建设)单位验收记录 分包项目经理 分部（子分部） 工程名称 验收部位 项目经理 专业工长 (施工员) 施工班组长 表5.4.2 工程编号： 主 控 项 2 目 3 必须符合《建筑地基基础工程施工质量验收规地基承载力 范》GB50202的强制性条文第4.1.5条规定 配合比 必须符合设计要求 压实系数 砂石料有机质含量 必须符合设计要求 1 ≤5% ≤5% ±2% 2 砂石料含泥量 含水量偏差（与3 最优含水量比较） 4 石粒粒径 一 分层厚度偏差般 项 5 （与设计要求比较） 目 6 顶面标高偏差 ≤100mm ±50mm ±15mm 7 表面平整度 ≤20mm 8 基坑几何尺寸 应大于或等于设计值 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 土工合成材料地基检验批质量验收记录

单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 施工质量验收规范的规定 类序号 检查项目 别 施工单位自检记录 质量标准 监理(建设)单位验收记录 分包项目经理 分部（子分部） 工程名称 验收部位 项目经理 专业工长 (施工员) 施工班组长 表5.4.3 工程编号： 主 控 项 目 必须符合《建筑地基基础工程施工质量1 地基承载力 验收规范》GB50202的强制性条文第4.1.5条规定 土工合成材料强度 ≤5％ 2 （结果与设计标准相比） 土工合成材料延伸率 3 （结果与设计标准相比） 1 土、砂石料有机质含量 ≤3％ ≤5% 2 土工合成材料搭接长度 一 般 项 目 3 层面平整度 每层铺设厚度偏差 ≥300mm ≤20mm 4 ±25mm 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 粉煤灰地基检验批质量验收记录

单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 施工质量验收规范的规定 类序号 检查项目 别 施工单位自检记录 质量标准 监理(建设)单位验收记录 分包项目经理 分部（子分部） 工程名称 验收部位 项目经理 专业工长 (施工员) 施工班组长 表5.4.4 工程编号： 1 主 控 项 目 2 必须符合《建筑地基基础工程施工质量验收地基承载力 规范》GB50202的强制性条文第4.1.5条规定 压实系数 应符合设计要求 1 粉煤灰粒径 0.001～2.000mm 2 一 般 3 项 目 氧化铝及二氧化硅含量 ≥70% 烧矢量 ≤12% 含水量偏差（与4 最优含水量比较） 每层铺筑厚度偏差 ±2% 5 ±50mm 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日

强夯地基检验批质量验收记录

单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 施工质量验收规范的规定 类序号 检查项目 别 施工单位自检记录 质量标准 监理(建设)单位验收记录 行政楼 回填土夯实 分部（子分部） 工程名称 验收部位 地基与基础工程 1～14轴交A～D轴地坪 项目经理 专业工长 (施工员) 分包项目经理 施工班组长 工程编号： 表5.4.5 河南派普建设工程有限公司 主 1 控 项 目 2 1 必须符合《建筑地基基础工程施工质量验收地基承载力 规范》GB50202的强制性条文第4.1.5条规定 地基强度 必须符合设计要求 夯击遍数及顺应符合设计要序 求 夯击范围 应符合设计要2 （超出基础范求 围距离） 前后两遍间隔应符合设计要 3 时间 求 一 夯锤落距 ±300mm 般 4 项 锤重 ±100kg 目 5 6 夯点间距 ±500mm ±20mm ≤30mm 7 顶面标高偏差 8 表面平整度 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 振冲地基检验批质量验收记录

单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 施工质量验收规范的规定 类序号 别 施工单位自检记录 检查项目 质量标准 必须符合《建筑地基基础工程施工质量地基承载力 验收规范》GB50202的强制性条文第4.1.6条规定 填料粒径 填料级配 应符合设计要求 应符合设计要求 ＜5％ ≤50 mm 监理(建设)单位验收记录 分包项目经理 分部（子分部） 工程名称 验收部位 项目经理 专业工长 (施工员) 施工班组长 表5.4.6 工程编号： 1 2 主 控 3 项 目 功率黏性土 为振砂性土密实冲器 4 或粉土 电流 其他类型振冲器 1 填料含泥量 振冲器喷水中2 心与孔径中心偏 差 成孔中心与设一 3 计孔位中心偏差 般 项 4 桩体直径偏差 目 5 6 孔深偏差 桩顶中心位移 ≤100 mm ＜50 mm ±200 mm ≤D/5mm 施工单位 检查结果 项目专业质量检查员: 项目专业技术负责人: 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师: (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日

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