DLT5210.1-2012电力建设施工质量验收及评价规程全套验评表格

单位工程定位放线检验批质量验收记录

表5.2.1 编号： 单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 施工质量验收规范的规定 类别 序号 检查项目 质量标准 根据建（构）筑物的主轴线设控制桩。桩深度应超过冰冻土层。主厂房桩数不应少于12个，其它主要建（构）筑物不应少于4个 分包项目经理 分部（子分部） 工程名称 验收部位 项目经理 专业工长 （施工员） 施工班组长 施工单位自检记录 监理（建设）单位验收记录 1 控制桩测设 主控项目 2 应符合二级导线的精度要求，主平面控制 厂房和输煤系统建筑物且应符桩精度 合现行有关标准的规定 3 高程控制 应符合三等水准的精度要求 桩精度 施工单位 检查结果 监理（建设）单位 验收结论 项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日

土方开挖工程检验批质量验收记录

单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 行政楼 开挖 分部（子分部） 工程名称 验收部位 河南派普建设工程有限公司 电力建设施工质量验收及评定规程第1部分土建工程 DL/T5210.1—2012 分包项目经理 地基与基础工程 3/D、8/C、8/D、9/D、9/C、9/B、10/B、10/C、10/D、7/B 项目经理 舒斌 编 号：00-07-07-00-01-01-02-01 表5.3.1

专业工长 刘德平 （施工员） 施工班组长 施工质量验收规范的规定 类别序号 1 检查项目 基底土性 质量标准 应符合设计要求 施工单位自检记录 符合设计要求 监理(建设)单位验收记录 应符合设计要求和 2 边坡、表面坡度 现行国家及行业有 关标准的规定mm 柱基、基坑、 基槽 标挖方场 人工 高主3 地平整 机械 偏控差 项管沟 目 地（路）面基层* 长度、柱基、基坑、宽度基槽 (由设人工 计中挖方场4 心线地平整 机械 向两边量)管沟 偏差 柱基、基坑、 基槽 表 人工 面 挖方场 1 平地平整 机械 整管沟 度 地（路）面基层 0～?50 mm ±30mm mm ±50mm 0～?50 mm 0～?50 mm +200～?50 +300～-100mm +500～-150mm 0～??0 ≤20 ≤20mm ≤50mm ≤20 ≤20 符合设计及相关规范要求 -15 -20 -10 -15 -22 -27 -28 -21 -25 -30 15 13 -12 -10 -5 -8 -23 30 25 15 -18 -20 -15 -30 -25 -27 -18 -35 -10 -21 -22 -12 -10 -17 -29 -23 -32 -19 -15 -18 45 80 -25 -10 -35 85 65 77 -23 90 200 220 -70 -65 300 -80 350 280 -100 -65 35 50 25 65 38 45 70 75 54 39 12 8 13 17 21 15 8 17 16 15 一般项目 30 22 20 15 18 27 35 28 30 51 18 9 21 18 15 15 13 16 14 18 21 18 15 13 11 13 12 14 16 13 施工单位检查评项目专业 项目专业 定结果 质量检查员: 技术负责人: 年 月 日 监理（建设）单位 专业监理工程师: 验收结论 (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 注：* 为地（路）面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地（路）面的基层。

土方回填工程检验批质量验收记录

编 号：00-07-07-00-01-01-03-01 表5.3.2 单位（子单位） 工程名称 分项工程名称 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 行政楼 土方回填 分部（子分部） 工程名称 验收部位 河南派普建设工程有限公司 电力建设施工质量验收及评定规程第1部分土建工程 DL/T5210.1—2012 分包项目经理 地基与基础工程 1～14轴交A～D轴回填 项目经理 专业工长 （施工员） 施工班组长 舒斌 刘德平 施工质量验收规范的规定 类别 序号 1 检查项目 基底处理 质量标准 必须符合设计要求和现行国家及行业有关标准的规定 必须符合设计要求 施工单位自检记录 监理(建设)单位验收记录 符合设计及相关规范要求 符号设计要求 2 分层压实系数 主 控 项 目 3 应符合设计要求和现行国边坡坡度 家及行业有关标准及施工技术措施规定 柱基、基坑、基槽 0～?50 mm -20 -25 -15 -25 -18 -25 -30 -27 -19 -20 标 4 高 偏 差 场地 平整 人工 机械 ±30 mm -15 20 18 -10 -18 20 15 -20 -18 23 ±50 mm 管沟 地(路)面基层 0～?50 mm -20 -25 -18 -30 -25 -15 -35 -27 -28 -25 0～?50 mm -10 -27 -25 -30 -28 -35 -29 -25 -28 -25 符合设计要求 符合设计要求 11 15 8 7 13 21 16 8 14 16 18 16 8 13 15 13 18 21 16 11 l 回填土料 应符合设计要求 一 般 项 目 2 分层厚度及含水量 应符合设计要求 表 面 3 平 整 度 施工单位 检查结果 柱基、基坑、基槽 挖方场人工 ≤20mm ≤20mm ≤30mm ≤20mm ≤20mm 地平整 机械 管沟 地(路)面基层 13 15 16 7 13 8 13 16 10 21 15 12 15 17 19 13 16 8 13 7 项目专业 项目专业 质量检查员: 技术负责人: 年 月 日 监理(建设)单位 验收结论 专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日 石方爆破开挖工程检验批质量验收记录

单位（子单位） 工程名称 施工单位 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 分部（子分部） 工程名称 验收部位 表5.3.3 编 号：

分包项目经理 项目经理 专业工长 （施工员） 施工班组长 施工质量验收规范的规定 施工单位自检记录 类别 序号 检查项目 质量标准 监理(建设)单位验收记录 1 主控项目 2 底基岩土质 必须符合设计要求 边坡坡度偏差 应符合设计要求，不允许偏陡，稳定无松石 1 一般项目 2 顶面标高偏差 几何尺寸偏差 基坑、基槽、管沟 0～-200mm 场地平整 +100～-300mm 基坑、基槽、管沟 +200～0mm 场地平整 +400～-100mm 施工单位 检查结果 项目专业 项目专业 质量检查员: 技术负责人: 年 月 日 专业监理工程师: （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论

重复使用钢板桩支护工程检验批质量验收记录

单位（子单位） 工程名称 施工单位 施工单位 施工执行标准 名称及编号 分包单位 分部（子分部） 工程名称 验收部位 表5.3.4 编 号：

分包项目经理 项目经理 专业工长 （施工员） 施工班组长 施工质量验收规范的规定 施工单位自检记录 类别 序号 检查项目 主 控 项 目 1 钢板桩质量 质量标准 应符合设计要求和现行有关标准的规定 不大于钢板宽度 监理(建设)单位验收记录 2 轴线位移 1 2 一 般 项 目 3 4 5 6 ＜1％ 小于2/100桩长 无电焊渣或毛刺 不应小于设计长度 ±50mm 应符合设计要求 施工单位 检查结果 项目专业 项目专业 质量检查员: 技术负责人: 年 月 日 专业监理工程师: （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 监理（建设）单位验收结论

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