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甘肃省县区新型农村合作医疗补偿实施方案2012正式版(5)

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中国新型农村合作医疗补偿实施方案,甘肃省新型农村合作医疗省级统筹方案。

3、住院补偿封顶线。省、市、县、乡四级医疗机构单次住院补偿封顶线分别为40000元、30000元、15000元和3000元。一年内多次住院的年度内累计补偿金额最高限额为80000元。

4、住院大病保底补偿。参合农民在市级(含市级)以上定点医疗机构住院总费用超过10000元,且实际住院补偿比低于50%时,按照住院总费用50%的比例补偿。

5、住院分娩补偿。住院正常分娩的,应先享受农村孕产妇住院分娩补助项目,对补助后剩余费用省、市、县、乡四级医疗机构分别补偿800元、600元、400元和200元。住院病理性分娩和产后并发症发生的医药费用,在享受农村孕产妇住院分娩补助项目的基础上,剩余费用按住院补偿规定执行。新农合补偿金额和住院分娩补助总额应不高于实际住院费用。

6、重大疾病住院大额医疗费用补偿。对儿童白血病、先天性心脏病、妇女宫颈癌、乳腺癌、重性精神病、耐多药肺结核、终末期肾病、先天性耳聋、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等农村重大疾病实行定额补偿,且不计入患者当年封顶线计算基数。具体实施按照《甘肃省农村重大疾病按病种付费实施方案》执行。

(三)住院补偿程序。参合农民因病需住院治疗的可自主选择县内或县外定点医疗机构治疗,因务工、探亲、上学等原因外出患病的可就近就医。

1、县内住院补偿程序。参合农民在县内定点医疗机构住院

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