普法-社会保险法(16)

医疗保险待遇

1、在一个结算年度内，参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费先由个 人账户当年资金支付，个人账户当年资金不足支付的，由个人承担一个门诊起付标准 在职人员：1000元 企业退休人员：300元 超过起付标准，符合医保开支范围费用的个人承担比例 医疗机构等级 三级 二级 其他 社区 在职 24% 20% 16% 14% 企业退休人员 18% 15% 12% 8%

2、住院起付标准及符合医保开支范围费用的个人承担比例医疗机 起付 起付标准至2万元 构等级 标准(元) 在职 退休 三级 800 24% 18% 二级 600 20% 15% 其他 300 16% 12% 社区 300 14% 8% 2万元至4万元 在职 18% 15% 12% 10% 退休 12% 10% 8% 6% 4万元至18万元 在职 12% 10% 8% 8% 退休 6% 5% 4% 4% 18万元以上

在职 12% 10% 8% 8% 退休 12% 10% 8% 8%

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